Diagnose af svimmelhed (vertigo): Årsager, symptomer og hvad du kan forvente

Forstå forskellen på svimmelhed og vertigo

Svimmelhed er en følelse af at blive svimlende. Vertigo er en speciel type svimmelhed, hvor det anføles som om rummet drejer sig, eller at man selv drejer sig eller falder. For at stille diagnose på vertigo skal mange potentielle årsager undersøges, da mange ting kan forårsage det. Letind (lightheadedness) forveksles let med vertigo, så en del af differentialdiagnostikken består i at afklare sygdomme, der kun forårsager simpel svimmelhed i stedet for ægte vertigo.

Vertigo er ikke akrofobi (højdeangst), som nogle fejlagtigt tror. Vertigo kan være meget hæmmende og forhindre nogle i at ligge fladt, kigge oppe eller sove på ryggen uden at udløse alvorlig drejningssans og endda opkastning.

Diagnostiske trin

1. Differentier efter oprindelsesorgan

   En alenkelt følelse af letind tyder på en kardiovaskulær fejlfuncion. Ægte vertigo omfatter i modsætning hertil en sans for, at rummet drejer sig, at patienten drejer sig, eller at patienten bevæger sig til venstre eller højre, fremad eller baglæns, mens patienten i virkeligheden står stille. Ægte vertigo kan indikere en øre- eller hjernesygdom.

2. Informér lægen om tinnitus eller nedsat hørelse

   Fortæl din læge (helst en nevrolog eller ørespecialist), om du har tinnitus (ringende eller bumlende lyde) eller nedsat hørelse på en eller begge ører. Det hjælper lægen med at beslutte, om der skal undersøges for kolesteatom, akustisk neurinom og Ménières sygdom (hvis der er tinnitus eller døvhed), eller om man i stedet skal undersøge for benign positionsvertigo og vestibular neuritis (hvis der ikke er tinnitus eller døvhed).

3. Seneste traumer

   Informér lægen, om du nylig har oplevet et trauma.

4. Blodtryksmåling i liggende og sidende stilling

   Mål blodtrykket både liggende og efter plutselig at rejse sig op. Hypertension forårsager typisk kun letind, ikke ægte vertigo, selvom det er muligt, at det kan forårsage begge dele.

5. Kig efter bleghed

   Anæmi kan forårsage letind, men sjældent vertigo.

6. Øreundersøgelse og hjernescanning

   Lad både en øreundersøgelse og en hjernescanning udføre. Hvis øreundersøgelsen er abnormal og hjernescanningen normal, bør lægen undersøge for otitis media, kolesteatom eller petrositis.

7. Overvejelse ved hyperventilation

   Fortæl lægen, om du hyperventilerer under vertigo-anfald. Det tyder på hyperventilationssyndrom.

8. Virus som mulig årsag

   Overvej en virus som årsag, hvis ovenstående diagnostik ikke giver fremskridt. En video i referencerne nedenfor viser et eksempel på et herpesvirus, der forårsagede vertigo, og der efterfølgende blev kureret med rife-terapi (frekvensresonans).

9. Kiropraktisk tilgang

   Overvej en kiropraktisk tilgang, hvis ovenstående diagnoser ikke giver fremskridt. Positionsvertigo kan reagere på det såkaldte Epleys manøvre, ved at flytte elementer i det indre øre. Se videoer i ressourceafsnittet.