|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Ører og hørelse

Lindring af sinusbetinget øretryk (Eustachisk rør-dysfunktion)

Sinushindre → Eustachisk rør (ET) obstruktion → mellemøre trykimbalance, fuldhedsfornemmelse, dæmpet hørelse, smerter. ET forbinder nasopharynx med mellemøre; åbner normalt ved svelging/gåsen.

Førstevalg selvpleje (Viral/Allergisk ætiologi)

  1. Nasal salin irrigation: Neti pot / press flaske 2× dagligt. Skyller allergen, slem, inflammatoriske mediatorer. Brug destilleret/koget vand.
  2. Intranasal kortikosteroid (INCS): Fluticason, mometason, budesonid. Reducerer mukøs ødem ved ET-æbning. Tager dage for fuld effekt. Start tidligt i allergisæson.
  3. Peroral afsvællende (Kortvarig): Pseudoefedrin 60mg hver 4–6t (maks 240mg/dag). Kontraindikation: ukontrolleret HTN, KHK, glaukom, MAO-hæmmere, prostata. Maks 3 dage for at undgå rebound (rhinitis medicamentosa).
  4. Topisk afsvællende (Oksymetazolin): Maks 3 dage. Samme rebound-risiko.
  5. Autoinflation (Valsalva / Toynbee / Otovent): Klem næse, svelg (Toynbee) eller blæs let mod lukket næse (Valsalva) → åbner ET. Otovent-ballon standardiserer tryk. 3–4× dagligt.
  6. Damindånding / Luftfugtiggør: Fordynner slem, lugter mukosa.
  7. Hydrering: 2–3L vand/dag.
  8. Hovedhævning: 30–45° om natten (vægtekissen).
  9. OTC Analgetika: Ibuprofen/paracetamol til smerter.

Allergi-specifikt

  • Antihistamin (cetirizin, fexofenadin, loratadin) – mindre tørrende end 1. gen.
  • Allergen-undgåelse (hudsvedmælkedæksel, husdyr-begrænsning, pollental).
  • Immunterapi (SCIT/SLIT) til langsigtet kontrol.

Når man skal se læge (Otolaryngologi)

  • Symptomer >10–14 dage trods selvpleje.
  • Alvorlige smerter, feber >38,3°C, purulent udløb.
  • Hørelstab (pludselig eller progressiv), tinnitus, svimmelhed.
  • Gentagne episoder (>3–4/år).
  • Unilateral varig effusion (udeluk nasopharynx-tumør).
  • Mislykket autoinflation.

Medicinske / Kirurgiske muligheder

  • Myringotomi ± tympanostomi-rør (ventilation).
  • Ballon Eustachisk tuboplastik (BET) – dilaterer kartilaginøs ET.
  • Adenoidektomi (hvis adenoid-hypertrofi).
  • Endoskopisk sinuskirurgi (hvis kronisk sinusitis).

Ører og hørelse