Lav kroppstemperatur hos barn med øreinfektion: Mulige årsager

Hypotermi (<36 °C / 96,8 °F) hos et barn med akut otitis media (AOM) er atypisk – feber er normen – men kan forekomme.

Potentielle årsager

• Svær sepsis: Paradox hypotermi hos immunsupprimerede eller meget unge spedalskere (<3 mdr) signalerer spredt infektion.
• Antipyretisk effekt: Nylig paracetamol/ibuprofen kan sænke temperaturen under baseline.
• Miljømæssig eksponering: Koldt omgivelsestemperatur, våde tøj.
• Endokrin: Binyrebarkinsufficiens, hypotyreose (sjældent).
• Neurologisk: CNS-depression, hjerne-stamme-dysfunktion.

Klinisk vurdering

1. Bekræft temperatur med rektal sond (guldstandard <5 år).
2. Vurder perfusion, mental status, åndedrætsindsats.
3. Tjek blodsukker, elektrolytter, CBC, blodkultur hvis syg-udseende.
4. Gen-vurder efter opvarmning; hvis temperatur ikke normaliserer eller barn forværres → sepsis-opklaring.

Nøglepunkt

Isoleret lav temperatur hos et ellers vel-udseende barn på antipyretika er sandsynligvis iatrogen. Persistente eller uforklarlig hypotermi kræver akut evaluering.