Jernmangel og tinnitus: Undersøgelse af det potentielle link

Jernmangel-anæmi (IDA) forårsager træthed, bleghed, anstrengelses-dyspnoe, rastløse ben og koilonychi. Dens association med tinnitus er biologisk plausibel, men ikke fast etableret.

Foreslåede mekanismer

• Cochleær hypoksi: Reduceret O₂-bæreevne → stria vascularis-dysfunktion → endolymfatisk potentiale-forstyrrelse.
• Neurotransmission: Jern er kofaktor for monoamin-syntese; mangel ændrer central auditiv processing.
• Myelin-integritet: Jern-afhængig oligodendrocyt-funktion; auditiv bane-demyelinisering kunne generere fantom-signaler.

Evidens

• Case-rapporter og små serier beskriver tinnitus-resolution ved jern-genopfyldning.
• Ingen stor RCT beviser årsagssammenhæng eller behandlings-effekt.

Klinisk tilgang

1. Vurder tinnitus per retningslinjer (audiogram, anamnese, røde flag).
2. Tjek blodstatus, ferritin, jern-status hvis IDA-risikofaktorer (menorrhagi, vegetar, GI-tab, graviditet).
3. Hvis IDA bekræftet, behandle (oral/IV jern) og genvurder tinnitus om 3–6 mdr.
4. Antag IKKE jern vil kurere tinnitus; håndter samtidigt med lyd-terapi/KVT.

IDA-korrektion forbedrer overordnet sundhed; tinnitus-fordel er mulig men ikke garanteret.