Høreapparat-forsikring: Strategier & tips

Sundhedsforsikringsselskaber kan være svære at have at gøre med, når man prøver at få dækkede medicinske omkostninger. Hvis du er hørehæmmet, kan du undre dig over, hvordan du får et forsikringsselskab til at dække dine høreapparater. Desværre kan dit forsikringsselskab prøve at afvise et krav, med henvisning til, at høreapparater ikke er dækket eller ikke medicinsk nødvendige. Dog kan visse strategier hjælpe dig med at få dit forsikringsselskab til at dække høreapparater.

Berettigelse

Gennemgå nøje, hvad dit sundhedsforsikringsselskab dækker, før du modtager medicinsk behandling. Still spørgsmål om, hvad der er og ikke er dækket for høreapparater, og sørg for, at det matcher, hvad der står i din forsikringsdokumentation. Hvis høreapparater ikke er specifikt nævnt i policydokumenterne, kan du have et huller til at få forsikringsselskabet til at betale for dem. Hvis det ikke dækker nogen høre-relaterede omkostninger, få en tillægspolice eller opgrader din eksisterende police til at dække høreapparater, audiologer og relaterede udgifter.

Nødvendighed

Hvis dit forsikringsselskab nægter, at høreapparatet er medicinsk nødvendigt, sørg for, at din læge har sendt al nødvendig dokumentation, der forklarer graden af dit høretab. Din læge kan have brug for at begrunde høreapparater som et nødvendigt indgreb, som anser deres brug for en passende behandlingsmetode, der opfylder evidence-baserede plejestandarder. Hvis din læge har sendt den nødvendige dokumentation, og forsikreren stadig anser høreapparater for ikke medicinsk nødvendige, indsend en klage til dit forsikringsselskab, der forklarer din situation, begrænsninger og andre relevante oplysninger. Selskabet kan omvende beslutningen om at dække dine høreapparater.

Klage

Skriv et brev for at anke beslutningen fra dit forsikringsselskab inden for ankeperioden specificeret af din stat og forsikringsselskab. Typisk har du 180 dage, men tidsrammen varierer. Du kan anke forsikringsselskabets beslutning eller din læges kontor kan, afhængigt af den angivne grund.

Advokat

Arbejd med en patientadvokat eller forsikringsombudsmand i dit område. Sådanne advokater har ofte viden om, hvordan specifikke forsikringsselskaber virker, og kan måske hjælpe dig med at anke din sag ved at tjene som en mellemmand mellem dig og forsikringsselskabet.

ADA (Americans with Disabilities Act)

Rust dig ud med information. Americans with Disabilities Act (ADA) er en borgerrettighedslov, der beskytter mennesker med funktionsnedsættelser fra diskrimination, som også kan relatere til adgang til tjenester. Titel V af American Disability Act angiver, at sundhedsplaner kan gøre funktionsnedsættelses-relaterede distinctioner, når de tilbyder fordele. Dog skal forsikringsselskaber først give data, der angiver, at høreapparater ville være så dyre, at planen ville blive finansielt insolvent eller øge præmier. De skal også vise kliniske beviser for, at der ikke er nogen medicinsk fordel ved høreapparater. Hvis du er funktionsnedsat, inkludér borgerrettighedslove for at styrke dit argument.