Proteinuri: Store plasma-proteiner i urin indikerer nyreskade

Signifikant proteinuri (især albumin) afspejler glomerulær barriere-dysfunktion. Vigtigste ætiologier:

• Glomerulonephritis – immunkompleks- eller komplement-medieret skade.
• Diabetisk nefropati – hyperfiltration, avancerede glykations-endprodukter.
• Hypertensiv nefrosklerose – vaskulær sklerose, ischemisk glomerulær skade.
• Prækklampesi – endotel-dysfunktion i graviditet.
• Multipl myelom – let-kæde (Bence Jones) proteinuri.
• Medicin-induceret – NSAID, guld, penicillamin, interferoner.
• Systemisk lupus erythematosus – lupus-nephritis.
• Sickle-cell nefropati – medullær iltmangel, glomerulær hypertrofi.

Kvantificér med UPCR eller 24-timers protein. Nefrologi-henvisning ved >1 g/dag, aktiv sediment eller reduceret eGFR.