Mirena IUD & LEEP-procedure: Patientoplevelser og hvad man kan forvente

Kombination af LEEP og Mirena IUD-indsættelse

Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP) fjerner cervikaldysplasi. Mirena (levonorgestrel 52 mg IUD) giver forebyggelse og reducerer menstruationsblødning. De placeres ofte samtidigt eller sekventielt.

Tre patientoplevelser

Oplevelse 1: Sekventiel (LEEP → Mirena samme besøg)

"Indsættelse var hurtig, men ubehagelig. Kramper/blødning i ~1 uge. Ved 6 mdr: blødning kontrolleret, ingen problemer."

Oplevelse 2: Samtidig (LEEP + Mirena samme setting)

"Lokalanæstesi til LEEP. IUD-indsættelse følte som et kort knip midt i LEEP-ubehaget. Let blødning/kramper få dage. Ved 1 år: amenorrhoe, meget tilfreds."

Oplevelse 3: Stadieret (LEEP → Mirena 1 måned senere)

"LEEP mere ubehageligt. IUD-indsættelse hurtig. 3 mdr inde: ingen bivirkninger, effektiv forebyggelse."

Typisk klinisk forløb

• Procedure: LEEP under lokal (cervikal blok) ± sedation. Mirena placeret gennem cervikal os efter LEEP eller separat besøg.
• Post-op (Dage 1–7): Kramper (NSAID'er), væskende/blodig udløb (LEEP), spotting (IUD). Undgå tamponer, samleje, bade ×2 uger.
• Uger 2–12: Spotting almindeligt med Mirena (3–6 mdr). LEEP heling fuldført ved 4–6 uger.
• Opfølgning: Cytologi/HPV ved 6–12 mdr post-LEEP. IUD-tråde check ved 4–6 uger.

Vigtige overvejelser

• LEEP kontraindikerer ikke IUD; kan reducere ekspulsionsrisiko (cervikal stenose).
• Mirenas progesteron-effekt på cervikalt væv post-LEEP er teoretisk bekymring men ikke evidensbaseret kontraindikation.
• Graviditetsforebyggelse kritisk under post-LEEP overvågning.

Individuelle oplevelser varierer. Diskutér timing, smertehåndtering og forventninger med din gynekolog.