Rød-top rør til urinsyre-test: Hvorfor ingen antikoagulant kræves

Et rødt-top rør (ren, ingen gel, ingen antikoagulant) er standard for serum urinsyre-måling. Her er hvorfor rørvalget betyder noget.

Hvorfor rødt top?

• Urinsyre måles i serum (koaguleret blod uden fibrinogen)
• Antikoagulaner (heparin, EDTA, citrat) i andre rør kan:
  • Fordyne prøve (væskelige antikoagulaner)
  • Interferere med enzymatisk (urikase) eller fosfotungstat-analyser
  • Forårsage falske forhøjelser (f.eks. EDTA kaelerer metal-ko-faktorer)
• Gel-separator-rør (SST, tiger-top) er acceptabelt efter koagulation og centrifugering, men rent rødt top foretrækkes til reference-metoder

Indsamling-protokol

1. Faste foretrækkes (purin-ringe måltider forårsager transient ↑ urinsyre)
2. Tag blod i rent rødt-top rør
3. Tillad fuld koagulation (30 min ved stuetemperatur)
4. Centrifuger; separer serum hurtigt
5. Undgå hæmolyse (falskt ↑ urinsyre fra erythrocyt-frigivelse)

Klinisk kontekst

• Hyperurikæmi: >6,8 mg/dL (mætningspunkt for monosodium-urat-krystallisering)
• Gigt-diagnose kræver klinisk billede + hyperurikæmi + MSU-krystaller i synovial væske – ikke urinsyre alene
• Overvåg under urat-sænkende terapi (allopurinol, febuxostat) målretning <6 mg/dL (<5 hvis tofi)

Korrekt rørvalg sikrer nøjagtige resultater til diagnostik og håndtering.