Blod i Hundes Urin (Hematuri): Årsager Udover Urinvejsinfektion

Hematuri hos hunde er et bekymrende tegn. Mens urinvejsinfektion (UVI) er almindelig, påbyder en negativ urin-dyrkning undersøgelse af andre betydelige årsager – nogle kræver akut intervention.

Differentialdiagnostik for Non-UVI Hematuri

• Nyresygdom: Glomerulonephritis, amyloidosis eller kronisk nyresygdom kan forårsage glomerulært blødning. Tegn: polydipsi/polyuri, opkastning, letargi, vægtstab, hypertensio.
• Urolitiase (Blære/Nyresten): Stener irriterer urothelium → blødning. Anstrengelse, dysuri, hyppige små vandladninger. Rase-prædispositioner: Dalmatinere (urat), Miniature Schnauzere (calcium-oxalat).
• Neoplasier: Overgangscelle-carcinom (TCC) af blære/urinrør (almindeligt i Scottish Terriers, Shelties). Nyr-carcinom, hemangiosarkom. Vægtstab, palpabel masse mulig.
• Traume: Bilulykke, fald, blunt kraft. Blåmærker, abdominelle smerter, chock-tegn.
• Koagulopati: Rotenticid (antikoagulant) toksicitet, trombocytopeni (IMT, flåt-båren), von Willebrand-sygdom (Dobermanner). Petechier, melena, epistaks kan sameksistere.
• Medicin-bivirkninger: NSAID'er, kortikosteroider, cyclofosfamid (hemorragisk cystitis).
• Prostata-sygdom (Ukastrerede Hanner): Benign prostata-hyperplasi, prostatitis, abscess, neoplasi. Anstrengelse ved afføring, båndformet afføring.
• Idiopatisk Nyr-hematuri: Sjælden; udelukkelses-diagnose.

Diagnostisk Arbejde

1. Urinprøve + dyrkning/følsomhed (cystocentese foretrukket).
2. Blodprøve, kemi, koagulations-panel.
3. Abdominal ultralyd (blære-væg, stener, nyrer, prostata).
4. Cystoskopi/biopsi hvis masse mistænkes.
5. Kontrast-undersøgelser (IVU, CT-urogram) for øvre trakt.

Veterinær evaluering er essentiel. Nogle årsager (TCC, obstruktion, koagulopati) er nødsituationer. Tidlig diagnostik forbedrer udfald dramatisk.