Mikroalbuminuri og lavt blodprotein: Forståelse af sammenhængen

Mikroalbuminuri (30–300 mg/g kreatinin) indikerer tidlig glomerulær skade, ofte fra diabetes eller hypertension. Det afspejler forøget albumin-lekkage, ikke en direkte årsag til lavt serum-protein.

Årsager til hypoproteinemi (lavt serum-protein)

• Nedsat syntese: Leversygdom (cirrose), undernæring, malabsorption, protein-tabende enteropati.
• Øget tab: Nephrotisk syndrom (massiv proteinuri >3,5 g/dag), brændskader, protein-tabende enteropati.
• Øget katabolisme: Sepsis, stor trauma, kortikosteroider.
• Hæmodilution: Graviditet, IV-væske-overload.

Forholdet mellem mikroalbuminuri og lavt protein

• Mikroalbuminuri er en tidlig marker for diabetisk/hypertensiv nefropati.
• Hvis ubehandlet, kan det progresse til makroalbuminuri/nephrotisk syndrom, som kan forårsage hypoalbuminemi.
• Isoleret mikroalbuminuri sænker ikke serum-proteinet væsentligt.

Klinisk konklusion

Mikroalbuminuri garanterer glykemisk/blodtryk-optimering, ACE-hæmmer/ARB-terapi, og overvågning for at forhindre progression. Hypoproteinemi kræver separat arbejdsopgave (lever, ernæring, nyre, tarm).