|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Urinterapi

Svært ved at urinere (Urinær hesistans/retention): Årsager, evaluering og håndtering

Dysuri, hesistans, svag strøm eller ufuldstændig tømning signalerer nedre urinvejs dysfunktion. Prompt vurdering forhindrer komplikationer (infektion, nyreskade).

Almindelige ætiologier

Obstruktive

  • Benign Prostata Hyperplasi (BPH) – hyppigst hos mænd >50
  • Urinrørsstricture (traume, infektion, iatrogen)
  • Blærehals kontraktur (efter operation)
  • Stener, tumorer, fækale impaktion

Neurogene

  • Rygsmårskade, multipel sklerose, diabetisk neuropati, Parkinsons
  • Cauda equina syndrom (kirurgisk akut)

Farmakologiske

  • Anticholinerge, antihistaminer, sympatomimetika (afsvællende), trizyklika, opioider, alfa-agonister

Infektiøse/Inflammatoriske

  • UVI, prostatitis, uritritis (KIS)

Funktionelle/Psykogene

  • Detrusor underaktivitet, bækkenbund dyssynergi, angst-relateret retention

Evalueringsalgoritme

  1. Anamnese: debut, varighed, medicin, neurologiske symptomer, urineringstagebog
  2. Undersøgelse: DRE (prostat), neuro check, blærescan (post-void residual)
  3. Lab: UA/UC, PSA (hvis indikeret), kreatinin, glukose
  4. Urodynamik hvis uklart

Håndtering

Kateterisering ved akut retention. Derefter: alfa-blokkere (tamsulosin) til BPH, antibiotika til infektion, medicinrevision, intermittierende selvkateterisering eller kirurgi (TURP, UroLift). Bækkenbund PT til dyssynergi.

Urinterapi