Stærk urinlugt: Almindelige årsager og hvornår man skal søge læge

Urinlugt varierer med koncentration, kost, medicin og patologi. Varig stærk lugt kræver evaluering.

Godartede årsager

• Dehydrering: Koncentreret urin → stærk ammoniaklugt.
• Fødevarer: Asparges (svovl-metabolitter), hvidløg, løg, kaffe, korsblomster, fisk.
• Medicin/Tilskud: B-vitaminer (stærk gul farve, lugt), antibiotika (penicilliner, sulfonamider), metformin, choline.
• Højt protein-kost/ketose: Ketoner → sød/frugtig lugt.

Patologiske årsager

• Urinvejsinfektion: Fuld, musk eller sød lugt; ofte med dysuri, hyppighed, udtrængenhed, feber.
• Ureguleret diabetes: Ketoner (frugtig) eller glukose (sød) i urin.
• Leversygdom: Musk/fetor hepaticus (trimethylamin).
• Metabolske sygdomme: Ahornsirup-sygdom (grenaede keto-syrer), fenylketonuri (musk).
• Fistel: Enterovesikal (fækal lugt), vesikovaginal.
• Urinretention/stase: Bakteriel overvækst i blære (neurogen blære, obstruction).

Hvornår skal du se læge

• Lugt variger >2–3 dage trods hydrering og kostændring.
• Ledsgende dysuri, hyppighed, udtrængenhed, hematuri, flankesmerter, feber, rygsmerter.
• Ny medicin startet.
• Kendt diabetes med frugtig lugt (tjek ketoner).

Undersøgelse

• Urinprøve (dipstick, mikroskopi), urindyrkning.
• Blodglukose, ketoner, nyre/leverfunktion hvis indikeret.