Hematuri, dysuri og lændesmerter: Akut evaluering nødvendig

Triade der antyder urinvejs- eller nyrepatologi

Blod i urin + brændende ved vandladning + lænderyg-smerter kræver øjeblikkelig medicinsk vurdering. Vigtige overvejelser:

Urinvejsinfektion (UVI)

• Cystitis: dysuri, hyppighed, urgenz, suprapubiske smerter.
• Pyelonephritis: tilføjer feber, kolde rystelser, lændesmerter, NØ-smerter, kvalme.

Nyresten (Nephrolithiasis)

• Kolik-lignende lændesmerter, der stråler til lysken.
• Hematuri (mikroskopisk eller makroskopisk).
• Kvalme/opkastning.

Andre årsager

• Glomerulonephritis (ofte med hypertension, ødem, proteinuri)
• Malignitet (blære, nyre, prostata)
• Traume, koagulopati, vaskulitis

Røde flag for akut indlæggelse

• Feber >38,3 °C (101 °F)
• Uevne til at vande lade
• Alvorlige ukontrollerede smerter
• Hæmodynamisk ustabilitet

Urinprøve, dyrkning, scanning (CT-urogram/ultralyd) og blodprøver vejleder diagnostik og behandling.