Cystolitopaksi: Minimal Invasiv Blæresten-fjernelse

Cystolitopaksi er endoskopisk fragmentering og fjernelse af blærekalk via et cystoskop – førstevalg til de fleste blærestene med >90% succes.

Procedur-trin

1. Anestesi: Spinal/generel (lokal + sedering for små stene).
2. Cystoskopi: Stivt eller fleksibelt skop via urinrøret.
3. Visualisering: Sten(e) identificeret; størrelse, antal, placering dokumenteret.
4. Fragmentering: Laser (holmium:YAG), pneumatisk, eller ultralyd-lithotripter.
5. Udtagning: Fragmenter skyllet eller kurv-udtaget.
6. Inspektion: Bekræft ingen resterende fragmenter; vurder slimhinde.

Indikationer

• Symptomatiske stene (LUTS, hematuri, infektion, urinretention).
• Stene >5–10 mm usandsynlige at gå spontant.
• Mislykket medicinsk ekspulsiv terapi.

Fordele Over Åben Cystolitotomi

• Ingen abdominal snit – mindre smerte, kortere ophold (ofte ambulante).
• Hurtigere restitution, lavere infektionsrisiko.
• Bevarer blæreintegritet.

Risici

• UVI, hematuri, urinrørs-striktur, blære-perforation (sjælden), resterende fragmenter.
• Store/komplekse stene kan kræve stadierede procedurer eller perkutan (PCNL) tilgang.