Tidlig morgen håndflade benumming: Carpal tunnel, cubital tunnel og andre årsager

Benumming i håndfladen ved vågen antyder nervekompression forværret af søvn-holdning.

Topårsager

1. Carpal Tunnel Syndrom (Medianus nerve)

• Håndleds-fleksion under søvn komprimerer medianus-nerven i carpal tunnel.
• Benumming: tommelfinger, pegefinger, langfinger, radial halvdel af ringefinger.
• Natsymptomer klassiske; at ryste hånden lindrer.

2. Cubital Tunnel Syndrom (Ulnaris nerve)

• Albue-fleksion >90° (sovende med bøjede arme) strækker/komprimerer ulnaris-nerven i cubital tunnel.
• Benumming: lillefinger, ulnar halvdel af ringefinger, ulnar håndflade.

3. Thoracic Outlet Syndrom

• Neurovaskulær kompression ved scalenus-trekant, costoclaviculært rum, eller pectoralis minor.
• Forværret af arm-position over hovedet eller fremadvendte skuldre.

4. Cervikal radiculopati (C6–C8)

• Nakke-position under søvn forsmaler neuralt foramen.
• Udstrålende smerte, sansemæssige forandringer i dermatomalt mønster.

5. Perifer neuropati

• Diabetes, alkohol, B12-mangel, kemoterapi.
• Typisk strømpe-handske fordeling, men kan bemærkes først ved vågen.

Evaluering

• Nerveledningsstudier / EMG (gylden standard)
• Ultralyd (nervets tværsnitsareal)
• Cervikal MRI hvis radiculopati mistankes

Initial håndtering

• Håndleds-splint (neutral) om natten ved CTS
• Albue-extension splint/pude ved cubital tunnel
• Ergonomi, holdningskorrektion, nerve-glides
• Behandl underliggende neuropati-årsag

Vedvarende symptomer → nevrolog eller håndkirurg henvisning.