|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Ozonterapi

Hypokapni: Årsager, symptomer & håndtering af lavt CO₂

Hypokapni = PaCO₂ < 35 mmHg (normal 35–45). Resulterer fra CO₂-eliminering overstigende produktion.

Primære årsager

  • Hyperventilation (hyppigst): Angst/panik, smerte, sepsis, salicylat-forgiftning, hepatisk encefalopati, CNS-skader, mekanisk ventilation (ekscessiv frekvens/tidalvolumen).
  • Respiratorisk alkalose (primær): Hyperventilation → ↓PaCO₂ → ↑pH. Kompensatorisk renal HCO₃⁻-udskillelse (kronisk).
  • Metabolsk alkalose (kompensatorisk): Opkast, diuretika, mineralokortikoid-eksces → ↑HCO₃⁻ → respiratorisk kompensation (hypoventilation) er dæmpet af hypoxi-drev → paradoksalt forårsager metabolsk alkalose typisk kompensatorisk hypoventilation (hyperkapni), ikke hypokapni. Korrektion: Den oprindelige tekst var fejlbehæftet.
  • Hypothyreose: Reduceret metabolisk CO₂-produktion → mild hypokapni mulig, men ofte kompenseret.

Symptomer (på grund af cerebral vaskokonstriktion & alkalose)

  • Svir, hovedpyn, paræstesier (om mund, fingerender), karpopedal spasm (tetanus).
  • Forvirring, visuelle ændringer, synkope, kramp (alvorligt).
  • Brystsmerter, hjertestyre (koronar vaskokonstriktion).

Håndtering

  1. Behandl årsag: Angst → KBT, andetræning (langsom, diafragmatisk, papirpose omstridt); sepsis → antibiotika/væske; vent-justering.
  2. Re-inhalation (hvis ren hyperventilation): Kuhånd eller lille pose – forøger PaCO₂ midlertidigt.
  3. Korriger underlying syre-base-forstyrrelse.
  4. Overvåg: ABG, EtCO₂ (kapnografi), elektrolytter (ioniseret Ca²⁺ falder ved alkalose → tetanus).

Kronisk hypokapni (fx kompenseret respiratorisk alkalose på højde) er ofte asymptomatisk.

Ozonterapi