Osteoporose: Årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Forståelse af osteoporose

Osteoporose svækker knogler, gør dem skrøbelige og gene for knoglebrud. Det påvirker ~10 millioner amerikanere, overvejende eftermenopausale kvinder.

Årsager & risikofaktorer

• Aldring – Knogletab accelererer efter 50.
• Menopause – Østrogenfald skærper resorption markant.
• Medicin – Langvarig kortikosteroider, eksces skjoldbruskhormon.
• Medicinske tilstande – Cushing's, reumatisk ledbetændelse, cøliaki.
• Genetik – Familihistorie for knoglebrud.
• Livsstil – Lavt calcium/vitamin D, inaktivitet, røgning, højt alkohol.

Symptomer (Ofte sene)

• Rygsmerter (vertebrale knoglebrud).
• Højde tab, kyphose (bøjet holdning).
• Knoglebrud ved mindre traume (høfte, håndled, rygsøjle).
• Tabtænder (kæbe knogletab).

Diagnose

DEXA scanning (knogletæthedstest) ved hofte/rygsøjle/underarm. T-score ≤ -2,5 = osteoporose.

Behandling

• Calcium (1000–1200 mg/dag) + Vitamin D (800–1000 IE/dag).
• Bisphosphonater (alendronat, zoladronsyre) – førstevalg for at bremse knogletab.
• Andre midler: denosumab, teriparatid, raloxifen, romosozumab.
• Faldforebyggelse, vægtbærende motion, røgningsophør, begræns alkohol.

Forebyggelse

• Maksimal knoglemasse i ungdom: tilstrækkeligt calcium, vitamin D, motion.
• Oprethold sund vægt.
• Regelmæssig vægtbærende & modstandsbevægelig livslangt.
• Undgå røgning; begræns alkohol til ≤2 enheder/dag.