Cilostazol (Pletal): Anvendelse, virkningsmekanisme og fordele ved claudicatio

Cilostazol (varenavn Pletal) er en fosfodiesterase III-hæmmer indikeret til intermittens claudicatio – kalv-, lår- eller sæde-smerte udløst ved gang på grund af perifær artèresygdom (PAD).

Hvordan det virker

• Vasodilatation – Øger cAMP i vaskulær glat muskel, dilaterer arterier og forbedrer perifer blodgennemstrømning.
• Antiplater-effekt – Hæmmer plater-aggregering, reducerer blodets viskøsitet og trombotisk risiko.
• Funktionel forbedring – Øger maksimal og smertefri gåafstand i kliniske forsøg.

Vigtige punkter

• Tages to gange dagligt, 30 minutter før eller 2 timer efter måltider.
• Kontraindiceret ved hjertesvigt (enhver alvorlighedsgrad) på grund af øget dødelighedsrisiko i den population.
• Almindelige bivirkninger: hovedpine, diaré, hjertestyrthed, svimmelhed.
• Overvåg for lægemiddel-interaktioner (CYP3A4/CYP2C19 hæmmere/induktorer).

Cilostazol er en guideline-anbefalet farmakoterapi til symptomatisk PAD, når overvåget træningsterapi er utilstrækkelig eller ikke gennemførbar.