Hvorfor fotokopier ikke kan erstatte originale røntgenbilleder til medicinsk diagnose

Tekniske begrænsninger

• Dynamisk rækkevidde: Røntgenfilm/detektorer fanger 12-16 bits; fotokopiører scanner 8-bit gråskala (256 nuancer).
• Rumlig opløsning: Medicinsk film ~10-20 lp/mm; kontorkopiør ~200-600 DPI (≈4-12 lp/mm) med tab af fin detail.
• Geometrisk forvrængning: Kopiør plade kontakt vs. fokus-film afstand geometri.
• Ingen DICOM metadata: Tab af patient-ID, orientering, eksponeringsparametre.

Regulatoriske & kliniske konsekvenser

• FDA: Fotokopier er ikke acceptabel til primær tolkning.
• Joint Commission: Originalbilleder eller certificerede DICOM-kopier kræves til diagnose.
• Juridisk: Kopier uindstændige som primært bevis i kunstfejl/peer review.

Acceptable alternativer

• DICOM CD/DVD/USB fra radiologisk afdeling.
• Sikker elektronisk billedudveksling (IHE XDS, PowerShare, Nuance PowerScribe).
• Digitaliseret film via FDA-godkendt filmdigitalisér (ikke flatbed-scanner).