Ground-glass opacity på bryst-røntgen: Udseende, årsager og klinisk betydning

Ground-glass opacity (GGO) vises på billeddiagnostik som en sløret forøgelse af lunge-dæmpning gennem hvilken bronchialvægge og vaskulære mærkninger forbliver synligt bevarede. Det er ikke konsolidation (som skjuler kar).

Patofysiologi

GGO afspejler en delvis fyldning af luftrum eller interstitiel fortyndelse uden komplet alveolar kollaps. Årsager inkluderer:

• Interstitielt ødem / inflammation
• Alveolær proteinose / blødning (delvis)
• Tidlig organiserende pneumoni
• Overfølsomhedspneumonitis
• Viral / atypisk pneumoni (COVID-19, PCP, CMV)
• Tidlig adenokarcinom (lepidic mønster)
• Medicin-toksicitet (fx checkpoint-hæmmere, amiodaron)

Klinisk tilgang

GGO er et mønster, ikke en diagnostik. Fordeling (diffus, flekkvis, peripher, perihilar), kronisitet, klinisk kontekst og udvikling på serielle billeder snævrer differentialdiagnosen. CT er langt mere følsom end almindeligt røntgen til karakterisering.

Oversøg aldrig GGO – men diagnostisér aldrig ud fra det alene.