Periostale elevation: Kirurgiske instrumenter og trin-for-trin teknik

Instrument

Periostalt elevator (fx Freer, Molt, Woodson) – Tynd, blund, lidt buet blad på håndtag.

Teknik

1. Incider periostet ved den planlagte elevationsgrænse.
2. Indsæt elevator-blad mellem periost og knogle ved incisionskanten.
3. Brug blide skub-strokes (ikke revning) for at adskille periostet subperiostalt.
4. Arbejd cirkulært, indtil ønsket eksponering er opnået.
5. Retrakter det hævede periostale flæk med en retraktor eller sy.

Anvendelser

• Ortopædisk knoglerbrud-fixation (plade-placering)
• Mund/kæbe-kirurgi (mandibulære osteotomier, implantat-placering)
• Ryghvirvelkirurgi (laminektomi, fusion)

Vigtigt princip

Bevar periostal vaskularitet (cambium-lag) for at opretholde knoglerhelingsevne. Undgå overdrevet stripping eller termisk skade.