Blodseparations-metoder: Centrifugation, Filtration, Fraktionering & Apherese

Separering af blod i komponenter (plasma, serum, erythrocytter, leukocytter, trombocytter) er fundamental for transfusion, diagnostik og forskning.

1. Centrifugation (Standard)

• Princip: Sedimentation ved centrifuge-kraft (g-kraft). Tætteste komponenter migrerer udværts.
• Standard-spin (Hård spin): 2200–2500g × 10–15 min.
  • Bund: Pakket erythrocytter (hematokrit ~80%).
  • Midte: Buffy coat (leukocytter + trombocytter) – <1% volumen.
  • Top: Plasma (55% volumen).
• Blød spin (PRP-forberedelse): 150–200g × 5–10 min.
  • Bund: Erythrocytter.
  • Top: Trombocyt-rigt plasma (PRP) – trombocytter suspenderet i plasma.
• Dobbelt-spin (Komponent-terapi): Hård spin → adskil plasma → andet spin på plasma for at koncentrere trombocytter (trombocyt-koncentrat) eller fjerne resterende trombocytter (trombocyt-fattigt plasma).
• Antikoagulans krævet: Citrat (CPD, ACD), heparin, EDTA – forhindrer koagulation under spin.

2. Filtration

• Leukocyt-reduktions-filter: Fjerner leukocytter (<5×10⁶/enhed) fra helblod eller komponenter – forhindrer febril reaktioner, HLA-alloimmunisering, CMV-transmission. Standard for allogen transfusion.
• Trombocyt-fattigt plasma-filtration: Fjerner trombocytter fra plasma.
• Membran-plasma-separation (Plasmaferese): Kontinuerlig-flow centrifugering eller hul-fiber membran – adskiller plasma fra cellulære komponenter i realtid (terapeutisk plasma-udveksling).

3. Præcipitation (Fraktionering)

• Cohn-proces (Ethanol-fraktionering): Industrielt skala. Koldt ethanol ved varierende pH/ion-styrke/protein-koncentration fælder specifikke proteiner (Albumin, IgG, Faktor VIII, osv.). Basis for plasma-deriverede medicinske produkter.
• Lab-skala: Ammoniumsulfat, PEG-præcipitation til protein-isolering.

4. Apherese (Automatiseret celle-separation)

Kontinuerlig-flow centrifugering (COBE, Spectra, Amicus) – samler selektivt én komponent (trombocytter, plasma, erythrocytter, stamceller, granulocytter) og returnerer resten til donor/patient.

Kliniske produkter

• Erythrocytter (pakket, leukocyt-reduceret, bestrålet, tvættet).
• Trombocytter (apherese enkelt-donor vs. pooled helblod-deriveret).
• Plasma (FFP, cryopræcipitat-reduceret, cryopræcipitat).
• Granulocytter, Stamceller.