Agglutinogenet: De antigen der definerer blodtyper

Agglutinogenet er antigen på overfladen af røde blodlegemer, der reagerer med specifikke antistoffer for at forårsage agglutination (klumpning). De danner grundlaget for blodgruppe-systemer, der er kritiske for sikker blodtransfusion.

ABO-systemet

Det mest klinisk betydningsfulde system har to primære agglutinogenet:

• Antigen A: Til stede på type A og AB røde celler.
• Antigen B: Til stede på type B og AB røde celler.
• Type O: Manglende både A og B antigen.

Mennesker producerer naturligt antistoffer mod de antigen, de mangler: type A individer har anti-B, type B har anti-A, type O har begge, og type AB har ingen.

Rh-systemet

Rh-faktoren (D-antigen) er den næst mest vigtige.

• Rh-positiv: D-antigen til stede (~85% af populationen).
• Rh-negativ: D-antigen fraværende; kan danne anti-D hvis eksponeret via transfusion eller graviditet.

Transfusions-kompatibilitet

Modtagers antistoffer må ikke angribe donators røde celle-antigen.

• Type O negativ: Universel rød-celle-donor (mangler A, B og D antigen).
• Type AB positiv: Universel rød-celle-modtager (mangler anti-A, anti-B, anti-D).
• Plasma-kompatibilitet er omvendt: AB-plasma mangler anti-A/anti-B, gør det til universel plasma-donor.

Udover ABO og Rh

Over 300 andre antigen (Kell, Duffy, Kidd, MNS, osv.) betyder noget for patienter, der kræver kroniske transfusioner – som dem med siklecelle-sygdom eller thalassemi – for at forhindre alloimmunisering.

Klinisk betydning

• Sikker transfusions-praksis.
• Forebyggelse af hemolytisk sygdom hos foster/nyfødt (RhIg til Rh-negative mødre).
• Organtransplantations-matching.
• Forensisk og faderskabs-test.

Forståelse af agglutinogenet er grundlæggende for transfusions-medicin og klinisk hematologi.