|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Iridologi

Ødem fra Lav Albumin: Mekanisme, Årsager og Behandlingsstrategi

Hypoalbuminemi (serum albumin <3,5 g/dL) reducerer plasmatisk onkotisk tryk, hvilket forårsager væskeekstravasation til interstitiet – ødem.

Fysiologisk Mekanisme

  • Albumin (60% af plasmaproteiner) genererer ~75% af kolloid-osmotisk tryk (COP ≈ 25–28 mmHg).
  • Lavt albumin → COP ↓ → Starling-kræfter favoriserer filtration > reabsorption → væske lækkere til væv.
  • Tyngdeafhængig: ankel, fødder, korsbein (sengeliggende). Kan påvirke lunger (lungeødem), peritoneum (ascites).

Vigtigste Årsager til Hypoalbuminemi

KategoriEksempler
Minsket SynteseLeversygdom (cirrhose, hepatit), undernæring, malabsorption, protein-tabende enteropati
Øget TabNefrotisk syndrom (glomerulært læk), brændskader, protein-tabende enteropati, chyløse effusioner
Øget FordelingSepsis, traume, kirurgi (kapillær lækage)
HemodilutionGraviditet, aggressive IV-væsker

Behandlingsstrategi

  1. Behandl grundlæggende årsag: Diuretika til nefrotisk? Nej – albumininfusion + immunsuppression. Leversygdom: håndter portal hypertension, ernæring.
  2. Albumininfusion: Indikeret ved SBP, storvolumen paracentese, hepatorenalt syndrom – ikke til ødem alene (midlertidig, dyrt).
  3. Diuretika (forsigtigt): Loop + thiazid hvis effektiv cirkulerende volumen adekvat; overvåg nyrfunktion/elektrolytter.
  4. Ernæring: Protein 1,2–1,5 g/kg/dag; saltrestriktion.
  5. Kompression: Strømper til perifer ødem.

Ødem er et tegn – behandle sygdommen, ikke bare svullet.

Iridologi