Hvorfor acetazolamid kontraindiceret ved skrumpelever?

Acetazolamid er kontraindiceret ved skrumpelever på grund af risikoen for hepatisk encefalopati.

Acetazolamid er en kulsyreanhydrasehæmmer, der bruges til at behandle en række forskellige tilstande, herunder glaukom, højdesyge og epilepsi. Det virker ved at hæmme enzymet kulsyreanhydrase, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​bikarbonationer. Dette kan forårsage en reduktion i blodets pH, hvilket kan føre til hepatisk encefalopati hos patienter med cirrhose.

Hepatisk encefalopati er en tilstand, der opstår, når leveren ikke er i stand til korrekt at fjerne toksiner fra blodet. Dette kan føre til en række symptomer, herunder forvirring, døsighed, rysten og anfald. I alvorlige tilfælde kan hepatisk encefalopati være dødelig.

Risikoen for hepatisk encefalopati er øget hos patienter med skrumpelever, fordi de har en nedsat evne til at fjerne toksiner fra blodet. Acetazolamid kan yderligere reducere leverens evne til at fjerne toksiner, hvilket kan føre til hepatisk encefalopati.

Af disse grunde er acetazolamid kontraindiceret hos patienter med cirrhose.