Carpaltunnel Kirurgi Genopretning: Fysioterapiens Rolle

Carpaltunnel Kirurgi Genopretning: Fysioterapiens Rolle

Carpaltunnelsyndrom påvirker ca. 10 procent af befolkningen, og over 500.000 operationer udføres hver dag for at lindre de smertefulde symptomer. Efter operationen vil håndledet og hånden være hævet, stiv, svag og mindre fleksibel. Fysioterapi, som en del af rehabiliteringsprocessen, antages at øge styrke og hastighed af genopretning.

Anbefaling

Mange læger vil foreslå fysioterapi i tilføjelse til et hjemmeøvelsesprogram. Anbefaling til fysioterapi vil afhænge af skadens alvorlighed før operationen og håndens tilstand efter operationen. Ved operation på begge hænder, anbefales fysioterapi stærkt for at fremskynde genopretningen af den første hånd før operation på den anden hånd udføres.

Behandling

Fysioterapi vil generelt starte inden for få dage efter operationen, mens armen stadig er indviklet i en blød gips. Sessioner kan være to eller tre gange om ugen i ca. fire til seks uger. Terapeuter bruger en kombination af is, massage, assisteret strækning og øvelser gennem behandlingsforløbet. Varme, ultralyd, parafinvos og elektrisk stimulation kan også bruges lejlighedsvis.

Indledende Terapi

Læger anbefaler, at de første par dage efter operationen, hold hænden forhøjet over hjerteniveau og anvend ispakker på håndleddet periodisk hjemme for at holde hævelsen nede. En fysioterapeut vil bruge blødtvævsmassage og is i de første besøg for at bekæmpe hævelse også. Fordi der stadig vil være synder i såret, vil øvelserne være basale og primært fokusere på at forbedre bevægelsesomfang i fingre og hånd. I disse tidlige genopretningsdage inkluderer øvelser bøjning af fingre, åbning og lukning af hånden og, til sidst, langsomt rotation af håndleddet. Assisterede strækninger bruges også til at øge fleksibilitet.

Mellemliggende Terapi

Inden for 10 til 14 dage post-operation, vil synderne blive fjernet, og en håndledsstøtte med en metal stabilisator vil blive båret i stedet for den bløde gips. Terapien vil fokusere på at øge styrke. Patienter vil begynde at gribe øvelser og løfte let vægt med fingrene. Blid klap på armen og friktionsmassage vil blive brugt til at mindske følsomheden i snittet område. Terapeuter vil også introducere en række "håndpositioner," der opfordrer sener til at glide inden for carpaltunnelen og forhindre narvevævsopbygning omkring den skårne carpale ligament.

Avanceret Terapi

Som rehabiliteringen fremskrider, er øvelserne ment til at styrke hånden for at stabilisere muskler og led. Patienter vil begynde at knuse og strække en speciel putty. Håndledsbøjninger, mens man holder et 1 til 2 pund vægt, og bevægelser, der fremmer finmotorik, vil også blive introduceret. Målet for terapi i denne sidste fase er at forberede patienten til at vende til arbejde og andre aktiviteter. Fordi visse erhvervs- og fritidsmæssige anvendelser nogle gange kan forårsage eller forværre carpaltunnelsyndrom, vil terapeuter vise patienter en række teknikker til at undgå fremtidige problemer.