Dehydrering genopretning: Oral rehydreringsterapi vs. IV væske

Rehydreringstrategier efter alvorlighedsgrad

Mild–Moderat dehydrering: Oral Rehydreringsterapi (ORT)

Førstevalg for de fleste voksne og børn.

• WHO ORS: 75 mEq/L Na, 75 mmol/L glukose, 20 mEq/L K, 30 mEq/L citrat. 50–100 mL/kg over 4 timer.
• Kommercielle (Pedialyte, Enfalyte, DripDrop): Lignende osmolaritet (250–300 mOsm/L). Smagfulde varianter.
• Hjemmelavet (nødsituation): 1 L vand + 6 tsk sukker + ½ tsk salt. Mindre præcist.
• Teknik: Små hyppige slurke (5 mL hvert 1–2 min) via ske/sprøjte/kop. Undgå store glug → opkastning.

Alvorlig dehydrering / Chok: IV væsker

• Indikationer: Påvirket bevidsthed, hemodynamisk ustabilitet, uovervindelig opkastning, ileus, alvorlig elektrolytforstyrrelse.
• Væske: Isotonisk krystalloide (Normal Saline eller Lactated Ringer's).
• Bolus: 20 mL/kg (børn) / 1–2 L (voksne) over 20–60 min; genvurder.
• Overgang: Skift til ORT så snart tåles.

Elektrolytovervågning

• Hyponatriæmi: Krampirisiko hvis korrigeret for hurtigt (>8–10 mEq/L/24t).
• Hypernatriæmi: Langsom korrektion med hypotone væsker.
• Hypokaliæmi: Erstat når urinproduktion bekræftet.

Forebyggelse

• Drik efter tørst + ekstra ved varme/motion/sygdom.
• Overvåg urinfarve (bleg gul).
• Højrisiko: ældre, spædbarn, kronisk sygdom, diuretika.