|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Åndedrætsøvelser

Luftvejsanatomii: Fra trakea til alveoler for gasudveksling

De afledende luftveje danner et forgrenings-træ, der leverer luft til den respiratoriske zone, hvor gasudveksling finder sted.

Strukturel bane

  1. Trakea (Vindpibe): 10–12 cm lang, 2–2,5 cm diameter; 16–20 C-formede hyaline knogleringe (forhindrer kollaps), posterior membranøs væg (glat muskel). Udkledet af pseudostratificeret ciliat cylindrisk epitel med goblet-celler (mukociliært eskalator).
  2. Carina: Trakea bifurkerer ved T4/T5 niveau til højre og venstre hovedbronkier.
  3. Hovedbronkier:
    • Højre: bredere, kortere, mere lodret (aspirerede genstande mere sandsynlige).
    • Venstre: smalere, længere, passer under aorta-bue.
  4. Lobære (sekundære) bronkier: 3 højre (øvre, midterste, nederste), 2 venstre (øvre, nederste).
  5. Segmentære (tertiaire) bronkier: 10 per lunge (bronkopulmonære segmenter – kirurgisk resecable enheder).
  6. Bronchioler: <1 mm diameter; ingen knogler; glat muskel regulerer luftflow. Terminale → respiratoriske bronchioler (alveolære udvækster begynder).
  7. Alveolære gange → alveolære sække → alveoler: ca. 300–500 millioner alveoler; total overfladeareal ca. 70 m². Vægge: type I pneumocyter (gasudveksling), type II (surfactant), kapillær endotel, fusioneret basalmembran (0,5 μm barriere).

Gasudveksling

O2 diffunderer fra alveolær luft (PAO2 ~100 mmHg) → kapillært blod (PaO2 ~40 mmHg). CO2 diffunderer modsatte retning (PACO2 ~40 mmHg → PaCO2 ~45 mmHg). Drevet af partieltrykgradienter; perfusionsbegrænset for O2, diffusionsbegrænset ved sygdom.

Klinisk relevans

  • Astma/KOL: Bronchiol glat muskel kontraktion, inflammation, slim → luftvejsobstruktion.
  • Lungebetændelse: Alveolær udfyldning (konsolidation) forringer gasudveksling.
  • ARDS: Diffus alveolær skade, surfactanttab, hyaline membraner.
  • Intubation: Rør passerer trakea → hovedbronkie (risiko for højre hovedbronkie-intubation).

Åndedrætsøvelser