Typer af medicinske katetre: Anvendelse, indikationer og vigtigste forskelle

Hvad er en kateter?

En kateter er en tynd, fleksibel rør, der indsættes i kroppen til diagnostiske eller terapeutiske formål – dræning af væsker, administration af medicin eller adgang til vaskulære og organsystemer.

Hovedkategorier af katetre

Urinvejskatetre

• Foley (Indliggende): Ballon-retaineret til kontinuerlig blæredræning (retention, obstruktion, perioperativt, kritisk overvågning).
• Intermittent (Ret): Engangsbrug til periodisk tømning (neurogen blære, selvkateterisering).
• Suprapubisk: Placeret perkutant over symfysen; langvarig alternativ til urinrørskateter.
• Kondom (Ekstern): Non-invasiv pung til mandlig inkontinens.

Intravaskulære katetre

• Perifer IV: Kort kateter i arm/håndvene til væsker, medicin, blodprodukter (kortvarigt).
• Midline: Længere kateter (8–20 cm) i overarm; ophold 1–4 uger; til terapier
• Central Vensk Kateter (CVC): Spids i SVC/RA via subclavia, IJ eller femoral. Til vasopressorer, TPN, kemoterapi, hemodynamisk overvågning, langvarig adgang.
• PICC (Periferilt Indsat Central Kateter): Via basilica/cephalica vene; spids centralt; uger til måneder.
• Implanteret Port (Port-a-Cath): Subkutan reservoir med kateter; adgang via Huber-nål; langvarig intermittenter terapi.
• Dialysekatetere: Stor bore, dobbelt-lumen CVC til hemodialyse (midlertidigt eller tunneleret).

Hjertespecifikke og specialiserede katetre

• Hjerte (Angiografi/Interventionel): Til koronerangiografi, angioplastik, stent, elektrofysiologiske studier.
• Swan-Ganz (Lungelåre): Ballonspids; måler PA-tryk, PCWP, hjerteudslip (ICU).
• Epidural/Intratekale: Til fødselsanalgesi, postoperativ smerte, kronisk smertebehandling.

Mave-tarm og andre

• Nasogastrisk (NG) / Orogastrisk: Dekompression, ernæring, medicinadministration.
• Perkutant Endoskopisk Gastrostomi (PEG): Langvarig enteral adgang.
• Endotrakeal rør: Luftvejsstyring, mekanisk ventilation.
• Trakeostomi-rør: Langvarig luftvejsadgang.
• Brystdræn (Thorakostomi): Dræner luft/væske fra pleurahule.
• Peritonealdialysekatetere: Tenckhoff-kateter til dialysat-udveksling.
• Lumbalpunktionsnål: CSF-prøvetagning, intratekale terapi.

Udvalsprincipper

Vælg baseret på indikation, varighed, patientfaktorer, infektionsrisiko og klinikers ekspertise. Aseptisk indsættelse, sikring og tidlig fjernelse minimerer komplikationer (CAUTI, CLABSI, trombose, traume).