Kapillærer: Struktur, funktion og rolle i mikrocirkulationen

Kapillærer er de mindste blodkarl (5–10 µm diameter) og det primære sted for udveksling mellem blod og væv. Deres vægge består af et enkelt lag endothel-celler med en basalmembran, som tillader diffusion af ilt, næringstoffer, affaldsstoffer og signal-molekyler.

Nøgle-træk

• Omfattende netværk: ~10–40 milliarder kapillærer; total overflade ~1.000–3.000 m².
• Lav strømnings-hastighed: ~0,3 mm/sek—optimerer diffusions-tid.
• Pre-kapillære sfinktre: Regulerer strøm ind i kapillær-bæd baseret på vævets metaboliske behov.

Typer af kapillærer

• Kontinuerlige (muskel, lunge, CNS): Tight junctions; restriktive—danner blod-hjerne-barriere.
• Fenestrerede (nyre, tarm, endokrine kirtler): Porer (60–80 nm) til hurtig filtration/absorption.
• Sinusoidale (lever, milt, benmårg): Diskontinuerligt endothel store gab—tillader protein og celle-passage.

Udvekslings-mekanismer

• Diffusion: O₂, CO₂, glukose, ioner—ned koncentrations-gradienter.
• Masse-strøm (Starling-kræfter): Hydrostatisk tryk driver filtration; onkotisk tryk driver reabsorption.
• Transcytose: Vesikel-transport for større molekyler (fx albumin, antistoffer).

Kapillær-dysfunktion ligger til grund for ødem, ischæmi og mikrovaskulære komplikationer ved diabetes, hypertoni og sepsis.