Attikoantrostomi: Kirurgisk teknik, indikationer og genoptræning

Attikoantrostomi skaber en permanent kommunikation mellem epitympanum (loft) og mastoid-antrum for at aerere og dræne det midterste øre.

Indikationer

• Kronisk otomastoiditis med loft-cholesteatom
• Gentagne loft-retraktions-pokker
• Mislykket tympanoplastik med vedvarende loft-sygdom
• Biopsi af loft/antrum-forandringer

Procedure (Postaurikulær tilgang)

1. Generel anæstesi; postaurikulær incision.
2. Kortikale mastoidektomi for at eksponere antrum.
3. Identificer og åbn loft (tegmen, lateral halv-cirkel-kanal landmarks).
4. Fjern sygdommede slimhinde/cholesteatom; skab bred antro-loft åbning.
5. Valgfrit: silastik-ark eller ventilationsrør for at forhindre stenose.
6. Lagvis lukning.

Postoperativt forløb

• Smerter, mild svimmel, blodig otoré 1–2 uger.
• Hørelse kan midlertidigt forringes (pakning/ødem).
• Vand-forholdsregler 4–6 uger.
• Risici: ansigtsnerv-skade (<1%), høretab, recidiv, stenose.