Hvordan man laver en Triage Report

Fordi der er ingen tid at spilde , skadestuen sygeplejersker skrive triage rapporter , der vurderer en patients medicinske tilstand for læger, der skal træffe beslutning om den rette behandling. Begyndere følger en ordineret triage rapport format foreslået af sygeplejeuddannelsen eller medicinsk organisationer som American College of Surgeons . Mens erfarne sygeplejersker ved instinktivt , hvilke spørgsmål vil fremkalde afgørende medicinske oplysninger , de også er tilbageholdende med at afvige fra standard triage procedure. Instruktioner
1

Start rapport med en fuldstændig identifikation af patienten. Give patienten juridiske navn , bopæl adresse , ansættelsessted , telefonnummer og fødselsdato . Notér dato og tidspunkt, hvor patienten ind i skadestuen.
2

Beskriv patientens metode ankomst . For eksempel vidste han patient gå i af ham selv eller blev han transporteret af et familiemedlem eller en ambulance trup ?
3

Angiv årsagen til besøget. Stat , om patienten var involveret i en ulykke, ikke føler sig godt eller skadet sig selv . Notér datoen for havariet eller når sygdommen startede , hvis patienten ventet mere end 24 timer , før de søger behandling .
4

Skriv patientens Chief Medical klager , almindeligvis kendt som " historie foreliggende sygdom. " Beskriv hvad patienten føler. For eksempel kan patienter føler rygsmerter eller svimmelhed .
5

Giv en kort fortælling af begivenheder for ofre for ulykker . For eksempel vidste passagerer i en bil rapport , at patienten mistede bevidstheden efter kollisionen eller gjorde en patient rapport skader, men nægte medicinsk behandling på scenen .
6

Beskriv patientens sygehistorie. Bemærk kroniske tilstande , såsom astma eller diabetes. Giv beskrivelser og datoer for forudgående indgreb patienten har haft.
7.

Identificer patientens aktuelle recepter. Liste andre ikke- receptpligtig medicin patienten tager rutinemæssigt .
8

Beskriv patientens udseende, humør og adfærd. Bemærk usædvanlige garderobe valg . Angiv, om patientens humør er optimistisk eller deprimeret . Påpeg , om patienten synes ophidset eller er kompatibel med skadestue personale .
9.

Narrate patientens kursus i skadestuen. For eksempel, efter at beskrive hans chef klager til triage sygeplejerske, blev patienten transporteres til røntgen rum og derefter givet en beroligende.
10

Opsummer udledning instruktioner. For eksempel blev patienten lærer at passe et sår eller blev han pålagt at følge op med den læge, inden for to dage efter udskrivelse . Identificer medicin ordineret af angivelse af dosering og dosis.
Hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler