Hvorfor er Coding nødvendige dokumentation for Medical Billing

Dokumentation af medicinske koder tillader sundhedspersonale til at fakturere for patient tjenester. Koder , der repræsenterer patientens diagnoser og procedurer eller behandlinger udført vises på specialiserede medicinske fakturering ansøgningsformular . Hvis dokumentationen ikke understøtte en diagnose eller behandling , så betalere behandle diagnosen som ikke eksisterende eller behandlingen som ikke udføres, samt fakturering påstand er nægtet.
Medicinsk kodning
< p> medicinsk kodning indebærer gennemgå dokumentation fra en patients journal og derefter tildele koder, som repræsenterer patientens diagnoser og procedurer i en numerisk eller alfanumerisk format. Tildelt af specielt uddannede fagfolk kaldet kodere , de medicinske koder svarer til refusion beløb for fakturering . De medicinske koder er derefter til fakturering afdeling for indsendelse .
Medical Billing

Medicinsk fakturering indebærer afgivelse de medicinske koder tildelt til en patients diagnoser og procedurer om ansøgningsskemaer for godtgørelse formål. Medicinske billers også give ekstra kodning dokumentation for at støtte eller præcisere oplysninger til forsikringsselskabet betaler.
Billing Krav

Forsikring betalere , ligesom Medicare, give retningslinjer for at sikre, at lægelige ydelser behandle patientens aktuelle forhold. Tjenester skal være "medicinsk fornødne ", hvilket betyder at patienten har brug for ydelser til behandling af diagnoser eller sygdomme . Desuden tjenester kræver fuldstændig og støttende dokumentation , og de tjenester, skal have fundet sted til at fakturere for dem.
Denial af krav

i nogle tilfælde , forsikring betalere kan nægte krav - eller anfører, at ydelser ikke vil modtage refusion . Dette sker af forskellige grunde , såsom manglende dækning af procedurer i henhold til en bestemt forsikring planen , korrekte koder , der ikke blev tildelt for en diagnose eller procedure , eller støttende dokumentation ikke eksisterer for at indikere, at den procedure, der fandt sted. Medicinsk fakturering afdelinger kan appellere benægtelse ved at genindsende kravet. Claim genindsendelser omfatter ekstra kodning dokumentation til støtte diagnose og procedurekoder rapporteret i håb om at modtage godtgørelse for de leverede ydelser.
Svig og misbrug

Medicinsk kodning dokumentation også hjælper med at forhindre fakturering svig og misbrug . For eksempel er en procedure , der vises to gange på en fakturering ansøgningsformular i nogle tilfælde kan resultere i øgede tilskud. Sundhedspersonale skal fremlægge understøttende dokumentation for flere af samme kode opgaver at vise, at den procedure, der blev udført to forskellige tidspunkter .
Hoteltilbud