Definer HMO Health Plan

Kvalitetskontrol er afgørende i en HMO sundhed planen. Kvalitetskontrol refererer til de funktioner og processer gennem alle faser af sundhedsydelser. En HMO vil forsøge at reducere omkostningerne ved at gøre patienterne ser en begrænset mængde af læger , at reducere antallet af omfattede recepter , og selektivt ansætte deres læger . Begrænsning en patient til bestemte læger og generiske recepter ikke nødvendigvis reducere deres niveau af pleje , dog.
Hvordan fungerer det

en HMO vil acceptere en støttemodtager for en standard månedligt gebyr. HMO er derefter ansvarlig for sundhedssektoren , at de enkelte . Når modtageren ikke benytte sig af tjenester af HMO i løbet af en bestemt måned , så HMO overskud. Men hvis modtageren udnytter HMO konstant i løbet af måneden , end HMO kan miste penge . HMO skaber et gebyr, der anser månedlige brug og omkostninger.
Finansiering Health Care

En af roller HMO er at fungere som et forsikringsselskab . HMO vil opfylde de roller, et traditionelt forsikringsselskab gør. Ved at undgå en tredjepart , gemmer HMO betydelige mængder af penge . En tredjepart kan opfattes som et mellemled mellem patienten og sundhedsvæsenet facilitet. I en HMO , i stedet for patienten betaler et selskab, der betaler så et andet, den midterste person skæres ud. Disse omkostningsbesparelser tillader HMO at være rentabel , samtidig med billige priser til deres modtagere.
Delivering Health Care

Det andet aspekt af en HMO er, at det faktisk leverer sundhedsydelser ved at ansætte læger give det direkte til patienten. HMOs kan have en bred vifte af udstyr og ansætte forskellige typer af læger , såsom primære sundhedssektor, orthopedists , fødselslæger og gynækologer . De fleste andre forsikringsselskaber er begrænset til at tilbagebetale sundhedspleje facilitet stedet for at køre den.

Typer af HMOs

HMO har været under konstant udvikling siden sin oprettelse. Der er nu flere forskellige typer af HMOs , der er struktureret forskelligt fra hinanden. Personalet model HMO beskæftiger enkelte læger til at levere tjenesteydelser og normalt kontrakter subspecialists for sjældent nødvendige tjenester . I gruppen model , vil HMO kontrakt med en gruppe af forskellige læger, der leverer tjenesteydelser til HMO patienter. Netværket model svarer til den gruppe, model, men vil indgå en aftale med flere gruppe praksis . Uafhængig praksis forening modeller kontrakt med en forening af læger , som er en enhed, der vil arbejde for HMO . Den direkte kontrakt HMO vil kontrakt med de enkelte læger i samfundet til at levere tjenester til deres modtagere. Dette er også den mest almindelige type af HMO plan . Selvom sammenhængen mellem HMO og lægerne kan variere meget, patienterne stadig modtage samme niveau af pleje.
Hoteltilbud