Sådan Code Medical Records

Lægejournaler består af encounter formularer til læge besøg , medicinsk , familie og sociale historier , lister over allergier og vaccinationer , forsikring information; labs og røntgen , medicin , og andre personlige sundhedsoplysninger. Disse optegnelser er brugt af medicinske billers at kode lægen noter og diagnose til at indsende til forsikringsselskabet til betaling eller godtgørelse . Koder for oversættelse journaler findes i International Classification of Diseases , 9. revision (ICD -9) , den nuværende proceduremæssige Terminologi (CPT ) og Healthcare Common Procedure varenomenklatursystem ( HCPCS ) kode bøger udgivet af American Medical Association og Practice Management Information Corporation. Ting du skal
ICD-9 kodebog
CPT kodebog
HCPCS kodebog
patient journal
Vis Flere Instruktioner
1

gennemgå lægens notater til patientens møde. Bemærk eventuelle diagnoser er anført som årsag til patientens besøg. Bemærk også de procedurer , der blev udført , eller enhver forsyninger , der blev brugt .
2

Brug ICD-9 -kode bog til at oversætte lægens diagnose af patienten i en kode. Først ser op sygdom eller symptomer i alfabetisk del af ICD-9 . Når du har fået den numeriske kode , dobbelt-tjekke koden ved at slå det op i den numeriske tabelform afsnittet i volumen en af ​​ICD-9 . Vær sikker på at læse alle udelukkelses noter før identificere den korrekte kode .
3

Kig op nogen procedurer udføres i ICD-9 eller CPT kode bog. Typisk vil sygehuse Brug fremgangsmåden koder fra volumen tre af ICD-9 bog . Læger kontorer og andre ambulante medicinske klinikker vil anvende CPT kodebog for procedurer. Den HCPCS Bogen er anvendt til at kode medicinske forsyninger for Medicare og Medicaid patienter .
4

Indtast de korrekte koder, der findes for alle diagnoser og procedurer i de tilhørende afsnit i forsikringskrav og indsende om godtgørelse .