Vedligeholdelse & Destruction love vedrørende patientjournaler

Vedligeholdelse og destruktion af medicinske journaler er reguleret af føderale og statslige lov. Bekymringer over privatlivets fred , rekord nøjagtighed og regler brændstof adgang til beskytte patienterne. Strenge politikker overvåge og lette frigivelsen af vigtige og præcise medicinske data behandlingsmæssigt behov. Love kræver , at nøjagtige journaler være tilgængelige for retssager formål og for læger at behandle patienter . Retskendelser er den eneste lovlige måde at flytte originale journaler off-site. Records Retention Policy

Sundhedspersonale og institutioner er ved at skrive politikker og procedurer for at løse optegnelser fastholdelse og politikker destruktion som et værn mod retssager , bøder og sanktioner. Fordi rekord opbevaring og destruktion retningslinjer varierer blandt lovgivere, er det bedst at fortolke modstridende regler ind for at bevare oplysningerne i længere tid for at være sikker . Politikkerne skal indeholde detaljerede oplysninger om vedligeholdelse , adgang og ødelæggelse af medicinske journaler .
Vedligeholdelse

der skal være strenge vedligeholdelse politikker og procedurer for håndtering af medicinske journaler . Retsnormer mandat, at en journal opretholdes for hver patient, der bliver undersøgt , vurderet eller behandlet . Disse regler omfatter patienter behandlet på skadestuen , indlagte og ambulante patienter . Både sagsakter og elektroniske optegnelser betragtes medicinske journaler underlagt lovmæssige vedligeholdelse politikker . Elektroniske filer fra forskellige kilder er samlet i en elektronisk patientjournal . Adgang til medicinske journaler er begrænset af lov for at beskytte en patients privatliv. Ifølge medicinske journaler standarder , der er godkendt personale er de eneste personer lov til at lave medicinske poster i en patients journal . Medicinske poster forventes at være afsluttet i tide og at omfatte dato, tidspunkt og underskrift af den bemyndigede optageren. Enhver adgang til medicinske journaler skal logge dem ind og ud, så de kan spores på alle tidspunkter.

Record Destruction

Destruction politikker vedrører passende tidspunkt at ødelægge optegnelser og også de anvendte midler. Eliminering gamle journaler beskytter en patients privatliv. Papir og elektroniske optegnelser kræver forskellige metoder til bortskaffelse . Elektroniske journaler skal slettes permanent, så de aldrig kan gendannes. Mange organisationer henvender sig til papir makulering virksomheder til at fjerne sagsakter .

Sanktioner for manglende

Organisationer, foragt statslige og føderale love, der regulerer journal vedligeholdelse og ødelæggelse risiko pådrage hårde straffe og andre ikke-monetære sanktioner. Sundhedsinstitutioner , der ikke kan bevise de forudsat passende lægebehandling , fordi de medicinske journaler er tilgængelige er tilbøjelige til at miste i retten mod fejlbehandling fordringer. Som en tabende part i en retssag , vil en sundhedspleje udbyder ofte nødt til at betale sagsomkostninger i tillæg til erstatningsbeløb sagsøger.
Hoteltilbud