Forskellen mellem Health Insurance & Health Maintenance Organizations

Sygesikring og sundhed vedligeholdelse organisationer både gøre det samme - at dække udgifterne til sundhedsvæsenet , hvis du er syg . Du betaler præmier for både i bytte for denne service. Men der er forskelle i , hvordan hver enkelt fungerer. For at få det maksimale udbytte af din sundhedspleje dækning , være opmærksom på forskellen , før du betaler nogen præmier . Historie

Den oprindelige form for sygesikring var, hvad vi ville kalde handicap i dag . I de tidlige dage i USA , omkostningerne ved at være syg var primært på grund af tab af indkomst , og ikke udgifterne til læger eller hospitaler. I 1929 , da flere mennesker benyttet sig af hospitaler for medicinske behov, en gruppe lærere fra Dallas , Texas, begyndte den første gruppe sundhedspolitik. De lavede en aftale med Baylor Hospital for deres tjenester og værelser i bytte for et månedligt gebyr fra hver.
Health Maintenance Organization

Ligesom den første gruppe sundhedspolitik, sundhed vedligeholdelse organisationer tilbyder forudbetalte medicinsk pleje. Men i dag, er der added services udover bare hospitalsbesøg og små betalinger , kaldet co-betalinger for hver tjeneste . Konceptet er det samme - du bruger en af ​​de sundhedsydelser , der er opført og virksomheden betaler for dit besøg . HMOs kræver, at du også at vælge en primær pleje læge, der fungerer som en gatekeeper . For at se en specialist , og stadig have HMO løn, " gatekeeper " skal henvise patienten.
Health Insurance

HMOs er sygesikring politikker ikke alle sundheds- forsikringer er HMOs . Traditionelle forsikringer giver dig mulighed for at bruge de tjenester af enhver sundhedspleje udbyder , og efter en selvrisiko , et sæt beløb, du betaler hvert år inden selskabet betaler noget; virksomheden refunderer dig for dette beløb eller betaler udbyderen direkte baseret på en procentsats kaldet co-assurance . Når du kommer til out-of -pocket maksimum , betaler virksomheden hele beløbet.
In Between

mellem traditionelle sygesikring og hmos er en gruppe af politikker med karakteristika for hver . Et punkt service politik (POS) og foretrukne leverandør politik ( PPO) tilbyder planer ligner begge. POS planer undertiden have en primær pleje læge , men betale for andre behandlere . PPO planer ikke har en gatekeeper primær pleje læge . Begge betale mindre for tjenester udført af out-of- network sundhedspersonale.
Selvrisiko og co-assurance Vs. Copayment

HMOs kræve, at patienten til at gøre en copayment når de modtager ydelser. En copayment er en lille forudindstillet betaling for tjenesten fra kunden. Traditionel forsikring kræver en selvrisiko og co-assurance i næsten alle tilfælde . Når den forsikrede betaler den fradragsberettigede , virksomheden betaler så en procentdel af regningen, og den forsikrede betaler en procentdel , der er co-assurance .
Effekter

Traditionelle sygesikring tendens til at koste forbrugerne flere penge i præmierne. HMOs er mere billig , men langt mere restriktiv i udvælgelsen af ​​læger og ofte deres dækning.
Hoteltilbud