Medicare Doughnut Hole Forklaret

Medicare kommer i fire dele. Del A og B , original Medicare dækker indlæggelser , forebyggende tjenester, hjemme sundhedspleje og hospice . Del C , der normalt betegnes som Medicare Advantage , giver kunderne mulighed for at købe oprindelige Medicare plus yderligere fordele fra private virksomheder . Part D blev oprettet i Medicare Modernisering Act of 2003 og dækker receptpligtig medicin. Men del D har en enorm dukkert i dækningen , at modtagerne ofte refererer til som den doughnut Hole. DEL D Planer

Del D Medicare kommer fra private virksomheder og ikke direkte fra den føderale regering. Medicare modtagere kan købe del D enten som en stand -alone plan eller kombineret med A og B i Medicare Advantage. Selv om disse selskaber skal godkendes af Centers for Medicare og Medicaid Services , har de lov til at fastsætte deres egne præmier og regler om de typer af lægemidler, der dækkes , selvrisikoen og co-betaler . Det punkt, hvor dækningen falder ind i doughnut hul vil variere fra selskab til selskab .
Initial Dækning

del D politikker har en oprindelige dækningsområde fase til ydelser. Mængden af ​​dette kan variere afhængigt af selskabet udsteder politik, men de fleste planer have en indledende dækning grænse på omkring 2840 dollars . Kunden betaler kun en del af dette, og Medicare Part D betaler resten. Den out-of- lomme for kunden er ca $ 942,50 med en $ 310 fradragsberettiget . Denne oprindelige dækningsområde grænse er baseret på detail- omkostninger , dog, og ikke hvad forsikringstageren betaler. Når din medicin nå det oprindelige dækningsområde grænse, doughnut hul begynder.
The Doughnut Hole

Når din medicin i alt mere end den oprindelige dækningsområde grænse , del U fordele ophøre helt. Dette er den doughnut hul , fordi , trods forsikring og betale præmier , kunderne får ingen fordele for deres medicin . Du skal betale de samlede omkostninger for alle dine recepter , indtil du når det punkt, hvor du kan kræve katastrofale dækning . I de fleste del D planer , katastrofale dækning spark i , når du bruger en anden $ 3610 selv.
Katastrofale dækning

Når du har nået det beløb , der kvalificerer dig til del D katastrofale dækning, din receptpligtig medicin fordele genoptages. På dette tidspunkt , er du ansvarlig for at betale kun 5 procent af prisen på din medicin.

Reformer af 2010

I 2010 Kongressen gjort et forsøg på at lukke del D doughnut hul . I det år , enhver Medicare støttemodtager, der nåede doughnut hul modtog en $ 250 betaling for at hjælpe dem med at betale for deres recepter. I 2011 kunder, der når doughnut hul begyndte at modtage en rabat på 50 procent på varemærke- medicin , indtil de når katastrofalt niveau .
Hoteltilbud