Balanced Budget Refinement Act

Balanced Budget Refinement Act af 1999 restaurerede finansiering til Medicare og Medicaid -systemer , der blev elimineret af Balanced Budget Act of 1997. Loven restaureret en anslået 17 milliarder dollar over fem år og 27 milliarder dollar over 10 år til Medicare og Medicaid udbydere på sygehusene , hospice , hjem sundhedspleje , ambulatorier og uddannelses faciliteter samt til de statslige børns sygesikring program . Historie

Balanced Budget Act af 1997 bidrog til at reducere underskuddet og balance det føderale budget , ifølge den offentlige sektor Consultants analysefirmaet . Loven omfattede reduktioner til nationens Medicare program, der giver lave omkostninger sundhedsforsikringer primært personer 65 år eller ældre , og Medicaid-programmet , der giver gratis sundhedsforsikringer til lav indkomst enkeltpersoner og familier. Nedskæringerne til Medicare og Medicaid var mere end estimeret , men så den nye lov blev vedtaget for at genoprette nogle af de tjenester , der blev skåret .

Ændringer i Ambulant Prospective Payment System

den nye lov aflyst en foreslået 5,7 procent nedgang i finansieringen til det ambulante PPS-system . Systemet , almindeligvis kendt som OPPS , blev etableret i 1997 og betaler sygehusene til at levere visse ambulante ydelser til mennesker med Medicare. Annullering reduktionen genoprettet en anslået 3900 millioner dollar til hospitaler over fem år. Loven også beskyttet gevinster og tab til OPPS i tre år , genoprette en anslået 1400 millioner dollar til hospitaler over fem år. Hospitaler i landdistrikter fik et valg i den handling at flytte til OPPS eller opholder under deres nuværende omkostningsbaserede godtgørelse struktur , genoprette en anslået 800 millioner dollar til disse hospitaler over fem år.

Ændringer til Health Care Financing Administration

Health Care Financing Administration blev instrueret i loven til at betale genoptræning baseret på en per- sag i stedet for en per- diem basis . Den føderale agentur , som blev omdøbt Centers for Medicare & Medicaid Services i 2001 , administrerer Medicare-programmet og arbejder med statslige regeringer til at administrere Medicaid. Denne ændring , sammen med ekstraudstyr betalinger til hospitaler, der er undtaget fra det ambulante PPS-system , restaureret en anslået 300 millioner dollar til hospitaler over fem år.

Ændringer Undervisning Hospitaler og Home Health Care Providers

Loven gav også undervisning sygehusene en stigning i de indirekte betalinger medicinsk uddannelse på i alt 6,5 procent i 2000 og 6,25 procent i 2001 , genoprette en anslået 600 millioner dollar til universitetshospitalerne over fem år. Indirekte betalinger medicinsk uddannelse bliver givet til hospitaler med hjemmehørende læger er involveret i en godkendt graduate medicinsk program . Hjem sundhedspleje udbydere fik også en forsinkelse på ét år i en planlagt 15 procent nedgang i hjem sundhed betalinger , genoprette en anslået 450 millioner dollar til hospitaler med hjem sundhedspleje agenturer over fem år.