Typer af sundhedspleje planer for grupper &Enkeltpersoner

Sygesikring er designet til at styre finansiering og levering af sundhedsydelser til dem indskrevet i konkrete planer. Det er meningen at styre sundhedsudgifterne , mens den stadig leverer den mest hensigtsmæssige pleje i som ubegrænset et miljø som muligt. Sygesikring er opdelt i tre typer: Health Maintenance Organizations , foretrukne leverandør organisationer og Point of Service planer. Disse typer af forsikringer er købt af grupper og enkeltpersoner. Sundhed Vedligeholdelse Organisationer

Health Maintenance Organizations er den mest restriktive af alle de typer forsikringer i, at du har den mindste mængde af muligheder , når du vælger leverandører af sundhedsydelser. HMOs indgå kontrakter med leverandører af sundhedsydelser såsom hospitaler , læger, laboratorier og apoteker. Dette skaber en udbyder netværk for dig at bruge til dine sundhedsmæssige behov. Som medlem kan du kun se udbydere uden for nettet , hvis det er en nødsituation, eller hvis du har den have forudgående tilladelse hertil .
P Hvis du er medlem af en HMO vil du vælge en primær pleje udbyder. Dette er normalt en internist eller en læge af generel eller familien medicin. Denne læge arrangerer den omhu, du har brug for med andre særlige leverandører af sundhedsydelser ved at give dig en henvisning til en person i netværket. Selvom du er begrænset i dit valg af udbydere , HMOs tendens til at tilbyde den største mængde af fordele for den mindste mængde af out-of -pocket omkostninger.
Foretrukne leverandør organisationer

Foretrukne leverandør organisationer udgør også en udbyder netværk ved at indgå kontrakter med leverandører af sundhedsydelser såsom hospitaler , apoteker, læger og laboratorier. Men PPO medlemmer ikke nødt til at vælge en primær pleje udbyder. Som medlem af en PPO , er du simpelthen opfordres til at bruge leverandører , der er i netværket. Det kommer som regel i form af lavere co- betaler, og selvrisikoen i netudbydere versus ud af netværksudbyderen. Ligeledes behøver du ikke at få henvisninger , når du har en PPO . Generelt posttjenester bære en større out-of -pocket udgift for medlemmer end HMOs .
Point-of- Service Planer

Point-of- service planer er en kombination af HMO og PPO sygesikring planer. Hvis du har POS plan , har du lov til at vælge, om du bruger en PPO eller HMO hver gang du modtager pleje. Medlemmerne opfordres til at vælge en primær pleje udbyder, men du behøver ikke at bruge dem til din pleje . Som medlem af en POS, dine omkostninger er lavere , når du bruger din primære behandleren og få henvisninger til service. Det er sagt , er du i din ret til at søge ud-af- netværk pleje til enhver tid en øgede omkostninger . Denne type af planen foretrækkes af mange, fordi det giver mere fleksibilitet og frihed end standard HMO eller PPO .
Hoteltilbud