Barn slugte frugt-rulle-indpakning: Akut-reaktions-guide

Cellofan- eller plastikindpakninger er ufordøjelige fremmedlegemer, der udgør risiko for aspiration eller tarmafslutning. Ummidelig, rolig handling er kritisk.

Ummidelige handlinger

1. Vurder luftveje FØRST: Hvis barnet hoster kraftigt, kvalster, har stridor (højt indåndingssound), dræler, eller cyanose (blå lepper) → Ring 112 med det samme og udfør alderspassende kvælning-førstehjælp (rygslag/brysttryk for <1 år; mave-tryk for >1 år).
2. Hvis åndedræt normalt: Inducér IKKE opkast. Indpakningen kan aspireres i lungerne under opkast.
3. Tilby væsker: Små slurk vand kan hjælpe indpakningen med at passere i maven.
4. Overvåg afføring: Tjek bleer/toilet for indpaknings-passage de næste 24–48 timer.

Advarselstegn → Gå til akutmodtagelse

• Vedvarende opkast, dræling, eller afvisning af at spise/drikke.
• Mavesmerte, opblæsning, eller ømhed.
• Ingen afføring i >24 timer eller bånd-formet afføring (tegn på delvis afslutning).
• Feber eller lethargi.
• Enhver ny respiratorisk symptomer (væs, hoste, åndedødsbesvær).

Størrelse betyder noget: Risikostratificering

• < 2 cm: Går normalt spontant igennem uden intervention.
• > 3 cm eller uregelmæssig form: Højere afslutningsrisiko; lavere terskel for billeddiagnostik/vurdering.
• Flere indpakninger: Risiko for bezoar-dannelse (klumpet masse forårsager afslutning).

Billeddiagnostik hvis indikeret

• Abdominalt røntgen: Første linje, men tynd plastik er ofte radiolucent (usynlig).
• CT Abdomen/Beckken: Overlegen til detektering af radiolucente fremmedlegemer og vurdering af afslutning.
• Kontrastundersøgelse: Hvis afslutning mistenkes, kan vandopløselig kontrast afgrænse niveauet.

I tvivl, fejl på siden af evaluering. Pædiatrisk gastroenterologi kan ofte hente beholdte genstande endoskopisk, undgå kirurgi.