Uudholdelig kløe (pruritus): Årsager, konsekvenser og behandling

Kløe (pruritus) har mange årsager: eksem, tør hud, allergi, insektbid – men kan også signalere alvorlig sygdom. Kortvarig kløe er irriterende; varig, intensiv kløe er uudholdelig. Første skridt: find årsagen.

Mekanisme

Interne/miljømæssige udløsere får hudceller til at frigive histamin → udvider blodkar, stimulerer nervefibre → kløe. Antihistaminer blokerer histamin og lindrer. Ridser giver midlertidig lette, men forværrer ofte kløen og kan skade hud.

Lokalisering som ledtråd

• Lokaliseret kløe (fx arm) → ofte insektbid.
• Mørk, kløende muldyr → mulig malignitet.
• Udbredt kløe → ofte intern årsag (allergi, nyresvigt, lever-/skjoldbruskkirtsygdomme, blodforstyrrelser, gulsot, HIV).
• Medicinreaktioner, hormonelle ændringer (graviditet) kan også give generaliseret kløe.

Eksterne faktorer

Tør hud (koldt vejr, tør varme, for lidt/mange bade), irriterende kemikalier, insektbid, giftemyg, parasitter.

Konsekvenser af vedvarende ridser

• Forværret kløe → hårdere ridser → hudskade.
• Bakterielle infektioner, permanent ardannelse.
• Neurodermatitis: hud bliver tyk og læderagtig.

Behandling

Læge udfører diagnostiske tests. Behandling af underlying sygdom (nyresvigt, anæmi, skjoldbruskkirtel) lindrer kløe. Symptomatisk: orale antihistaminer, kortikosteroid-cremer, topiske salver (menthol, calamin, kamfer), fugtcreme, kolde kompresser, lunke bade. Ved alvorlig, varig kløe uden forbedring: kontakt læge.