Cystisk acne: Årsager, behandling (isotretinoin, kortison, laser) og arsforebyggelse

Ca. 40–50 mio. amerikanere har acne (AAD). Nogle udvikler cystisk acne – dybe, smertefulde, røde cyster. OTC-cremer virker ikke. Dermatologer tilbyder effektive behandlinger.

Identifikation: Dybden bestemmer typen

• Pore-blokering tæt på overfladen → whitehead/blackhead.
• Dybere + pus → pimple.
• Meget dyb → rød, smertefuld, pusfyldt cyste (ansigt, arme, ryg, skuldre, øvre lår/skink).

Androgener (stiger i ungen) → talg-overproduktion → blokering.

Udløsere der forværrer (DermaNetwork)

• Kvindelige hormoner: Graviditet, p-piller, menstruationscyklus.
• Topiske steroider, cremer, lotion, kosmetik under flare.
• Stramt tøj på ryg/bryst/skuldre (fanger olie) – Children's Mercy Hospital.

Behandlingshierarki

1. Intralesional kortikosteroid-injektion: Mindsker inflammation/krymper cyste på få dage.
2. Orale antibiotika: Mindsker bakterier.
3. P-piller (kvinder): Effektive mod cystisk acne.
4. Isotretinoin: Oral, til svær cystisk acne uden respons på ovenstående. 1 kur (4–5 mdr) → remission i måneder/år. Teratogent! Kvinder: Sikker prævention + undgå amning.
5. Store cyster: Dræning + kirurgisk fjernelse.

Arsbehandling (efter acne-kontrol)

• Laser, microdermabrasion, dermabrasion, kemisk peeling (fjerner skadede lag).
• Dybe ar: Hudfyldstoffer (kollagen).
• Lettere ar: Ar-cremer.
• Mest succesfuld efter acne er kontrolleret (ingen nye udbrud).

Vigtig advarsel

Aldrig pop en cyste! Skubber prop dybere → værre cyste + infektion + ar. Lad læge håndtere dybe læsioner.