Hvad er de 6 i medicinsk kortlægning?

De seks C'er for medicinsk kortlægning er:

1. Korrekthed :Oplysningerne i diagrammet skal være nøjagtige og fuldstændige. Dette inkluderer patientdemografi, sygehistorie, aktuelle symptomer, medicin og behandlingsplaner.

2. Klarhed :Diagrammet skal være let at læse og forstå. Det betyder at bruge klart sprog, undgå forkortelser og organisere informationen på en logisk måde.

3. Fuldstændighed :Diagrammet skal indeholde alle relevante oplysninger om patientens pleje. Dette inkluderer patientens historie, fysiske undersøgelsesresultater, laboratorieresultater og behandlingsplaner.

4. Samtidighed :Diagrammet bør opdateres regelmæssigt for at afspejle patientens aktuelle tilstand. Det betyder at dokumentere nye symptomer, ændringer i behandlingsplaner og resultaterne af eventuelle nye tests.

5. Konsistens :Diagrammet skal stemme overens med patientens sygehistorie og behandlingsplan. Det betyder at bruge den samme terminologi og forkortelser og undgå konflikter mellem forskellige dele af diagrammet.

6. Fortrolighed :Oplysningerne i diagrammet er fortrolige og skal beskyttes mod uautoriseret adgang. Det betyder, at man følger alle gældende HIPAA-regler.