Chlamydia: Den hyppigst forekommende bakterielle KSI i USA

Chlamydia trachomatis er den mest anmeldte bakterielle seksuelt overførte infektion i USA (CDC: ~1,6 mio. tilfælde årligt; faktisk incidens højere på grund af asymptomatiske infektioner).

Overførsel

• Vaginal, anal, eller oral seks med en inficeret partner.
• Perinatal (mor til nyfødt) → konjunktivitis, lungebetændelse.

Symptomer (Ofte asymptomatiske)

• Kvinder: Cervicitis (mukopurulent afskilning, intermenstruel blødning), urethritis (urinveis-smerte), bækken-inflammatorisk sygdom (PID) (bækken-smerte, feber).
• Mænd: Urethritis (klar/mukopurulent afskilning, urinveis-smerte), epididymitis (testikel-smerte/svulst).
• Rectal: Proktitis (smerte, afskilning, blødning) – modtagende anal seks.
• Faryngealt: Normalt asymptomatisk.

Komplikationer hvis ubehandlet

• Kvinder: PID → tubær infertilitet, ektopisk graviditet, kronisk bækken-smerte.
• Mænd: Epididymitis → infertilitet (sjældent).
• Reaktiv artritis (Reiters syndrom).
• Nyfødte: oftalmia neonatorum, lungebetændelse.

Diagnose og behandling

• NAAT (nucleic acid amplification test) på urin eller swabs – guldstandard.
• Behandling: Doxycyklin 100 mg 2 gange dagligt × 7 dage (første-valg); azithromycin 1 g enkelt dosis (alternativ).
• Kur-test ved 3–4 uger hvis gravid, vedvarende symptomer, eller overholdelse-bekymring.
• Expedited partner therapy (EPT) hvor lovligt.
• Afhold fra seks indtil begge partnere fuldfører behandling plus 7 dage.

Forebyggelse

• Kondomer (konsekvent, korrekt brug).
• Årlig screening: alle seksuelt aktive kvinder <25; ældre kvinder med risikofaktorer; MSM ved eksponerede steder.
• Prænatal screening.

Chlamydia er kurabel; tidlig detektion forhindrer sekvæler.