Forståelse af tuberkulose: Årsager, symptomer og global indflydelse

Tuberkulose

Tuberkulose er en kronisk infektionssygdom forårsaget af mycobacterium tuberculosis-bakterier. På grund af sin kroniske natur har denne sygdom høj morbiditet. Det er en stor dødelighedsårsag i mange dele af den udviklende verden, og dens incidence ser en stigende tendens endda i udviklede lande fra 2010 på grund af højere rater af HIV-infektioner.

Forekomststeder

Tuberkulose kan påvirke næsten enhver del af kroppen. Mest almindelig blandt dem er lungerne. Andre steder for tuberkulose kan være abdomen, lymfeknuder, urinære system, hud, hjerne og skeletsystem.

Tuberkulose i kraniet

Tuberkulose i knogler er ikke en ualmindelig tilstand, men tuberkulose i flade knogler som kraniet forekommer meget mindre i forhold til andre knogler. Tuberkulose i kraniet ses i omkring 1 procent af tilfælde af knogletuberkulose. Der er flere sagrapporter om forekomst af kranietuberkulose i litteraturen, og disse rapporter viser, at kranietuberkulose præsenterer sig på forskellige måder.

Forekomst

Forekomsten af tuberkulose i kranieknogler anses for at være sekundær i naturen, med tilstedeværelsen af primær infektion på andre steder – almindeligt lungerne og halslymfeknuder. På grund af symptomers forekomst over mange uger til måneder, og sjældenheden af infektion af kraniet i forhold til andre knogler, er denne sygdom altid mindst mistænkt under patientens første præsentation for lægen. I de fleste tilfælde sker infektion først i kraniets indre tavle, derefter spreder den til den ydre tavle, og til sidst sker perforation, som kan eller ikke kan føre til forrådnelse og sekvestrering af kranieknogler.

Effekter/komplikationer

Koldt abscess eller fisteldannelse kan forekomme i kranieknoglerne. Læserne kan forekomme enkeltvis eller være multiple. Det kan påvirke frontale, etmoidale eller sfenoidale knogler i kraniet. Præsentation af tuberkulose som osteolytisk (lytisk knoglelæsion) læser er også rapporteret. Infektionen kan sprede sig til intrakranielle regioner, såsom hjernehinder og hjerne, hvilket kan øge sygdommens alvorlighed yderligere.

Risikofaktorer

I mange tilfælde blev knogletuberkulose rapporteret efter noget tid hos patienter, der havde lidt en hovedskade. Flere tilfælde af kranietuberkulose er rapporteret hos mænd. Kranietuberkulose er rapporteret hos patienter med dissemineret (militær) tuberkulose også. Patienter med tilstande, der nedsætter immunitet, som kronisk dialyse, corticosteroid-terapi eller HIV-infektion, har større chancen for at manifestere tuberkulose, herunder af kranieknoglerne.