Pulsoximetre: Forståelse af iltmætning og hjertefrekvens

Hvad er et pulsoximeter?

Et pulsoximeter er en medicinsk enhed, der sættes på en fingertop for at måle iltmætningen i arterialt blod. Et pulsoximeter tjekker iltmætningen af blod indirekte. Det har generelt en monitor tilknyttet, så iltmætningen kan tjekkes kontinuerligt. Hjertefrekvens kan også tjekkes gennem disse monitore. De er små, lette i vægt, og kan bæres overalt. De kommer også i rimelige prisområder.

Hemoglobin-niveau

En hemoglobin-molekyl er i stand til at bære fire iltmolekyler. Hvis en hemoglobin-molekyl indeholder tre molekyler ilt, ville den bære tre fjerdedele af den maksimale mængde ilt, en hemoglobin-molekyl kan bære. Dette kaldes brøkdel iltmætning. Det er den faktiske mængde ilt, hemoglobin bærer som procentdel af den maksimale mulige mængde ilt, hemoglobin-niveau kunne bære. Dette er 1,39 ml ilt per mg hemoglobin.

Arbejdsprincip

Et pulsoximeter udsender lysstråler gennem en lysdiode (LED), når det kommer i kontakt med fingeren eller ørelappen på en patient. Rødt lys skinner fra dioden – en elektronisk enhed med to elektroder. Et pulsoximeter udsender også infrarødt lys. Rødt lys har en bølgelængde på 660 nanometer, hvorimod infrarødt lys har en bølgelængde fra 905 til 940 nanometer. Absorption sker på disse bølgelængder, og det bestemmer forholdet mellem oxyhemoglobin – hemoglobin løst forbundet med ilt – til deoxyhemoglobin.

Grundlæggende princip

Sammentrækning og udvidelse af artierer sker med hvert hjerteslag, og monitorsignalet fra et pulsoximeter ændrer sig i overensstemmelse hermed. Et pulsoximeter detekterer en let farveændring forårsaget af et hjerteslag, der presser blod gennem en radial artier i pege- og langfingeren. Den lette farveændring sker kun, når der er et godt, stærkt puls i fingrene. Hvis signalniveauet er for lavt, kan testresultatet ikke være pålideligt.

Begrænsninger

Pulsoximeter-tester er normalt smertefrie og forårsager sjældent bivirkninger; dog kan ældre modeller forårsage forbrændinger, så sørg for at bruge et moderne pulsoximeter. Desuden har pulsoximetre et antal begrænsninger, der kan føre til fejlaktige aflæsninger, især når signalet er dårligt. Hvis disse begrænsninger holdes til side, er der ingen skade i at bruge pulsoximetre.

Forholdsregler

De raske resultater og enkelheden ved pulsoximetre har gjort dem meget populære, men man bør være fuldt klar over deres begrænsninger. Nogle af disse begrænsninger kan være farlige i den forstand, at et pulsoximeter kan læse et godt signal og vise en god mætningssifre, men denne aflæsning kan være falsk på grund af enhedens fejlfuncion.