EMR føderale krav af Læger

I 2004 Bush-administrationen indført en dristig plan for at sikre den medicinske profession , som en helhed, helt konverterer til elektroniske patientjournaler (EPJ) . Denne plan blev vedtaget som lov i Health Information Technology for Økonomisk og klinisk sundhed ( HITECH ) Lov bestemmelser i den amerikanske Nyttiggørelse og Reinvestering Act ( arra) af 2009. HITECH giver læger med titusindvis af dollars i økonomiske incitamenter til at deltage fra 2011 . Deltagende Sundhedsvæsen

Reglerne for HITECH Act er spredt over afsnit 42 CFR § § 412 , 413, 422 &495, og afsnit 45 CFR § 170 . Reglerne for de Bonusbetalinger gælder for støtteberettigede fagfolk (EPS), støtteberettigede hospitaler og kritisk adgang hospitaler ( CAHs ), der deltager i Medicare og Medicaid-programmerne og " meningsfuldt bruger " teknologi information om sundhed ( HIT) under ledelse af det nye kontor for nationale koordinator ( ONC ) for HIT .

loven definerer EP'er under to forskellige sæt af tilfælde. Hvis EP deltager i Medicare, vil Europa-Parlamentet være et juridisk , licens , ikke- sygehus -baserede læge, der har enten en læge , doktor i odontologi , læge for dental kirurgi, læge føromtale medicin , læge Optometri eller en læge af kiropraktik medicin . Hvis EP deltager i Medicaid, vil Europa-Parlamentet enten være en læge, som tidligere beskrevet , eller en læge assistent eller Europa-Parlamentet vil være en certificeret sygeplejerske jordemoder eller en sygeplejerske praktiserende læge , der praktiserer i et føderalt kvalificeret sundhedscenter ( FQHC ) eller landdistrikterne sundhed klinik ( RHC ) .
meningsfuld anvendelse

ONC certificerer HIT meningsfuld anvendelse af EP hjælp EPJ . Denne certificering sker i tre faser : Fase 1 centrale kriterier has15 obligatoriske centrale mål , der skal opfyldes; Trin 1 menu opstilles kriterier med 10 frivillige mål, hvoraf de fem skal være opfyldt; og Fase 2 med en obligatorisk målsætning, der skal opfyldes.

Når ONC attesterer, at en Medicare EP er kompatibel , kan denne EP modtage op til $ 44,000 i incitamentsaflønning . Når ONC attesterer, at en Medicaid EP er kompatibel , kan denne EP modtage op til $ 63,750 i incitamentsaflønning .

Centrale kriterier

15 obligatoriske centrale mål der skal være opfyldt i alt er: edb udbyder ordreindtastning ( CPOE ) brug for medicin ordrer for EP'er , der skriver 100 + recepter årligt; lægemiddelinteraktionsstudie og narkotika - allergi interaktion kontrol gennemførelse; vedligeholdelse af et problem liste over nuværende og aktive diagnoser, der holdes up-to- date; produktion og transmission af tilladte recepter elektronisk ( ERX ) for EP'er , der skriver 100 + recepter årligt; vedligeholdelse af et aktiv medicin liste; vedligeholdelse af et aktiv medicin allergi liste; recordation af den demografiske af hver patient ved foretrukne sprog , køn, race , etnicitet og fødselsdato; recordation og kortlægning på vækst diagrammer i vitale tegn ændringer for patienter mellem to og 20 -år gammel i højde, vægt, blodtryk og body mass index ( BMI); recordation af rygning status patienter ældre end 12 år; rapportering af ambulante kliniske kvalitetsdatabaser foranstaltninger Centers for Medicaid &Medicare Services (CMS); gennemførelse af mindst en relativ klinisk beslutningsstøtte regel sammen mulighed for at spore de overholdes; leverer til enhver patient på anmodning en elektronisk kopi af deres information om sundhed ( herunder diagnostik testresultater , problem liste , medicin lister, medicin allergi ); give alle patienter med kliniske resuméer under hvert kontor besøg; elektronisk udveksling af vigtige kliniske oplysninger med andre behandlere; . og beskyttelse af EPJ
Andre kriterier

Menu fastsatte kriterier kan nævnes: implementering af narkotikarelaterede formelsamling kontrol; inkorporering af kliniske lab- testresultater i elektroniske patientjournaler; generation af patientdata lister med særlige betingelser , der skal anvendes til forbedring af kvaliteten , reduktion af ulighederne , forskning eller opsøgende; sende patient påmindelser for forebyggende /opfølgning pleje af patienter under fem år gammel og 65 år og ældre; give patienter med rettidig elektronisk adgang til deres EHRs; certificeret brug af HIT at identificere og foreslå patient - specifikke ressourcer uddannelser; udfører medicin forsoning med nye patienter; give andre behandlere med resumé pleje rekord , når der henvises patienter; indsendelse af elektroniske data til immunisering registre eller immunisering informationssystemer; og indsendelse af elektroniske syndromiske overvågningsdata for folkesundheden agenturer.

The Stage 2 kriterium er for EP'er , der skriver 100 + recepter årligt at bruge CPOE til ordinationer .