Patientdata-bedrageri og -mishandling: Forståelse af risiciene

Bedrageri og mishandling af patientoplysninger er udbredt i USA, ifølge Quackwatch, som estimerer deres omkostninger til 100 milliarder dollars om året. Medicare og private forsikringer rammes ofte af bedrageri gennem falske kravsvindel.

Faktureringsbedrageri

Faktureringsbedrageri inkluderer fakturering for tjenester, procedurer og medicinske udstyr, når de ikke leveres til patienten. Nogle læger opkræver forsikrede patienter mere end standardgebyret og fremstiller den højere gebyr til forsikringsselskabet. Dobbeltfakturering opstår også, når læger opkræver for samme tjeneste mere end én gang.

Falsk fremstilling af tjenester

Nogle læger fremstiller tjenester falsk og fakturerer for mere pleje, end der blev leveret. De har evnen til at ændre servicedatoer, tilstande, diagnostikker og de involverede gebyrer. Dette kan gøres gennem medicinsk faktureringskodning, der ikke gælder for den korrekte procedure eller tjeneste.

Unødvendige test og tjenester

Bedrageri og mishandling af patientoplysninger sker også gennem unødvendige test og tjenester. Nogle læger modtager kickbacks for at henvise patienter, uanset om de har brug for tjenesterne eller ej. Det fører til falske medicinske oplysninger i en patients journal, og det anses for bedrageri og mishandling af patientoplysninger.