CPT-kode 62261: Fjernelse af CSF-shunt-system uden erstatning

CPT 62261 beskriver kirurgisk fjernelse af et komplet cerebrospinal-væske (CSF) shunt-system (ventrikulær kateter, ventil, distale kateter) uden erstatning under den samme operations-session.

Kliniske scenarier

• Shunt-infektion kræver eksplantation (ofte med EVD-placering for midlertidig derivation).
• Shunt-funktionssvigt, hvor revision ikke er mulig eller patient ikke længere har brug for shunting (f.eks. opløst hydrocephalus).
• Livs-afsluttende eller palliativ fjernelse.

Vigtige komponenter fjernet

• Ventrikulær kateter (proximal)
• Ventil/reservoir-mekanisme
• Distal kateter (peritoneale, atriale, pleurale, eller andre)
• Alle konnektorer og fixations-enheder

Vigtige kodnings-noter

• 62261 vs. 62260: 62260 er for fjernelse med erstatning (samme session). Hvis erstatning sker i en separat session, brug 62261 til fjernelse og 62220/62223/62225 til ny placering.
• Partiel fjernelse: Brug komponent-specifikke koder (f.eks. 62256 til ventrikulær kateter kun).
• EVD-placering: Kod separat (62264) hvis placeret samme session til midlertidig dræning.
• Infektion: Rapporter infektions-diagnose-koder (f.eks. G91.1, T85.7) med 62261.

Dokumentations-krav

• Indikation for fjernelse (infektion, funktionssvigt, opløst hydrocephalus).
• Komplet fjernelse af alle komponenter bekræftet.
• Om EVD eller anden derivation placeret.
• Operative fund (purulens, kateter-integritet, adhaesioner).